Оценить применение интравитреального дексаметазона в качестве дополнительной терапии при лечении предполагаемого бактериального эндофтальмита. Разработайте проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование с двойной маскировкой.
Пациенты с “посткатарактальным хирургическим вмешательством”, “пузырчатым” и “другим” эндофтальмитом были сгруппированы и рандомизированы для получения интравитреального цефтазидима (2,225 мг/0,1 мл), ванкомицина (1 мг/0,1 мл) и дексаметазона (0,4 мг/0,1 мл) или плацебо. У всех были взяты образцы стекловидного тела и воды для микробиологического анализа. При необходимости инъекции повторяли через 48 ч. Основным показателем результата была острота зрения по Снеллену при предъявлении, в течение первых 14 дней после инъекции и через 2-4 месяца.
62 пациента завершили протокол с 2001 по 2005 год. Тридцать пациентов получали интравитреальный дексаметазон, а 32 – интравитреальный плацебо. Не было статистически значимой разницы в визуальных результатах ни в одной из групп со средним улучшением на 2,79 линии Снеллена в группе интравитреального введения дексаметазона по сравнению с 1,8 линией в группе плацебо. Анализ подгрупп показал клиническую тенденцию к улучшению остроты зрения в подгруппе стероидов после катаракты со средним улучшением на 4,1 линии против 2,7 в группе плацебо (р=0,33). О побочных эффектах, связанных с дексаметазоном, не сообщалось.
Интравитреальный дексаметазон кажется безопасным и может быть полезен при бактериальном эндофтальмите после операции по удалению катаракты.
Авторы исследования: E Albrecht, J C Richards, T Pollock, C Cook, L Myers
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на vancomycin
Отзывы пациентов на ceftazidime