Тровафлоксацин – это новый фторхинолон, который обладает хорошим проникновением в центральную нервную систему и отличной антимикробной активностью в отношении распространенных менингеальных патогенов, включая бета-лактамрезистентные пневмококки. Цель и дизайн: Было проведено многоцентровое рандомизированное клиническое исследование у детей с бактериальным менингитом для сравнения безопасности и эффективности тровафлоксацина и цефтриаксона с терапией ванкомицином или без нее.
В общей сложности было зарегистрировано 311 пациентов в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, из которых 203 были полностью обследованы, 108 лечились тровафлоксацином и 95 – по обычной схеме. Обе группы были сопоставимы по исходным характеристикам: возрасту, результатам исследования спинномозговой жидкости, применению дексаметазона, судорогам в анамнезе и этиологическим агентам. Не было обнаружено существенных различий между тровафлоксацином и препаратом сравнения, соответственно, ни по одному из следующих показателей результатов: клинический успех через 5-7 недель после лечения (79% против 81%), смертельные случаи (2% против 3%), судороги после зачисления (22% против 21%) и тяжелые осложнений (14% против 14%). Только у 4 из 284 детей развились аномалии суставов в течение 6 месяцев после лечения, 1 (0,9%) ребенок получал тровафлоксацин и 3 (3,1%) получали схему сравнения. Ни у одного из обследованных пациентов во время лечения не наблюдалось значительных нарушений функции печени. Один не имеющий ценности пациент, который получал тровафлоксацин в течение 5 дней и цефтриаксон в течение 11 дней, был повторно госпитализирован с гепатитом неизвестной этиологии через 1 день после выписки. Эпизод разрешился, и функциональные тесты печени пришли в норму в течение 2 месяцев.
Мы пришли к выводу, что тровафлоксацин является эффективным антибиотиком для лечения детского бактериального менингита. Эти благоприятные результаты подтверждают дальнейшую оценку терапии фторхинолонами у детей с менингитом или другими серьезными бактериальными инфекциями.< / p>
Авторы исследования: Xavier Sáez-Llorens, Cynthia McCoig, Jesús M Feris, Sergio L Vargas, Keith P Klugman, Gregory D Hussey, Robert W Frenck, Luisa H Falleiros-Carvalho, Adriano G Arguedas, John Bradley, Antonio C Arrieta, Ellen R Wald, Salvador Pancorbo, George H McCracken J
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на vancomycin