Рутинное использование стероидов при лечении бактериального менингита остается спорным.
Проспективное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование дексаметазона было проведено у 40 пациентов (возраст>10 лет) с острым бактериальным менингитом.
Пациенты были рандомизированы для получения либо плацебо (n=20), либо дексаметазона (n=20) в дополнение к инъекции цефтриаксона в дозе 100 мг/кг/сут (максимум 4 г/сут) в течение 14 дней.
Дексаметазон натрия фосфат вводили в дозе 0,6 мг/кг/день в 4 приема, в течение первых 4 дней терапии.
Первая доза дексаметазона вводилась за 15 минут до первой дозы цефтриаксона.
Исходные демографические, клинические и лабораторные характеристики двух групп были схожими.
Клиническое улучшение признаков менингеального раздражения было быстрым в группе дексаметазона, чем в группе плацебо, но не наблюдалось существенной разницы в отношении разрешения лихорадки, головной боли и рвоты.
Вторичная лихорадка (среднее значение +/-SD 15,00), кровотечение из желудочно-кишечного тракта (среднее значение+/-SD 15,00) и психические проявления (среднее значение +/-SD 10,00) были более частыми в группе дексаметазона.
Неврологические осложнения и потеря слуха были более частыми и тяжелыми в группе плацебо по сравнению с группой дексаметазона (p<,0,05). Сделан вывод, что дексаметазон может быть полезен при некоторых аспектах бактериального менингита у взрослых.
Рекомендуется провести исследование с большим числом случаев в каждой группе.
Авторы исследования: D Gijwani, M R Kumhar, V B Singh, V S Chadda, P K Soni, K C Nayak, B K Gupta
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на ceftriaxone