Для изучения интравитреальных концентраций дексаметазона и ванкомицина при совместном применении у пациентов с подозрением на послеоперационный бактериальный эндофтальмит. Исследования на животных показали, что дексаметазон может снижать концентрацию ванкомицина. Дизайн: Проспективное рандомизированное клиническое исследование в специализированном центре.
Двадцати девяти последовательным пациентам с подозрением на послеоперационный бактериальный эндофтальмит была проведена биопсия стекловидного тела с последующей интравитреальной инъекцией антибиотиков (0,2 мг ванкомицина, 0,05 мг гентамицина) и 400 мг дексаметазона или плацебо. Через 3-4 дня повторяли интравитреальную инъекцию антибиотиков и дексаметазона или плацебо. У 18 пациентов была взята вторая биопсия для повторного посева и измерения концентраций ванкомицина и дексаметазона.
У 20/29 пациентов (69%) первые посевы стекловидного тела были положительными, вторая культура была отрицательной во всех случаях. Тринадцать из 29 пациентов получали дексаметазон. Концентрация дексаметазона составила в среднем 25 нг/мл через 3 дня после инъекции, с предполагаемым периодом полувыведения 5,5 ч. Концентрации ванкомицина у пациентов, получавших дексаметазон, как правило, были выше по сравнению с таковыми в группе плацебо (Р=0,061).
Интравитреальный дексаметазон не приводит к к снижению концентрации ванкомицина при одновременном применении при лечении пациентов с подозрением на бактериальный эндофтальмит.
Авторы исследования: Ivan M Gan, Luana C Ugahary, Jaap T van Dissel, Jan C van Meurs
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на gentamicin
Отзывы пациентов на vancomycin