Когнитивные последствия лечения детского острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ) сравнивались в группе пациентов, получавших дексаметазон на этапах интенсификации и поддержания терапии, с теми из контрольной группы, у которых антилейкемическая терапия была аналогичной, за исключением того, что кортикостероидным компонентом терапии был преднизолон.
Пациенты, получавшие ОЛЛ по протоколам Института рака Дана-Фарбер 87-01 (n = 44) и 91-01 (n = 23), были оценены с помощью стандартных когнитивных тестов и тестов достижений. Кортикостероидная терапия проводилась в виде 5-дневных импульсов, вводимых каждые 3 недели во время фаз интенсификации и продолжения терапии в общей сложности в течение 2 лет.
Дети, получавшие лечение по протоколу 87-01, получали преднизолон в дозе 40 мг/м2/сут (стандартный риск, SR) или 120 мг/м2/сут (высокий риск, HR), дети, получавшие лечение по протоколу 91-01, получали дексаметазон в дозе 6 мг/м2 в день. день (SR) или 18 мг/м2 в день (HR). Дети, получавшие лечение по протоколу 91-01, показали менее высокие результаты в когнитивном тестировании. Анализ подвыборки показал, что черепная лучевая терапия и доза метотрексата не учитывали различий в когнитивных результатах.
Результаты этого предварительного исследования согласуются с гипотезой о том, что терапия дексаметазоном может увеличить риск поздних нейрокогнитивных эффектов у детей, получавших ОЛЛ, и указывают на необходимость дальнейшего изучения этого вопроса.
Авторы исследования: D P Waber, S C Carpentieri, N Klar, L B Silverman, M Schwenn, C A Hurwitz, P J Mullenix, N J Tarbell, S E Sallan
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на prednisone
Отзывы пациентов на methotrexate