Противовоспалительное лечение глюкокортикоидами во время искусственного кровообращения может уменьшить высвобождение медиаторов воспаления, но влияние глюкокортикоидов на исход противоречиво.
Мы изучали влияние дексаметазона на клиническое течение, С-реактивный белок, антиген фактора Виллебранда (vWF:Ag) и S100B в рандомизированном маскированном исследовании детей после открытой операции на сердце. Двадцать детей весом >10 кг получали дексаметазон (1 мг кг(-1)), а 20 контрольных получали физиологический раствор после введения анестезии. Мы измерили vWF:Ag как маркер активации эндотелия, S100B как маркер высвобождения мозгового белка и С-реактивный белок как маркер воспалительной активности. Были отмечены оксигенация, температура тела, баланс жидкости, количество лейкоцитов и тромбоцитов, дни в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и дни на искусственной вентиляции легких.
Дексаметазон снижал концентрацию С-реактивного белка в первый послеоперационный день (P<,0,05), но не влиял на высвобождение vWF:Ag или S100B. Не было никакой существенной разницы в оксигенации, температуре тела, балансе жидкости, количестве лейкоцитов и тромбоцитов, днях в отделении интенсивной терапии или днях на искусственной вентиляции легких между группами, получавшими плацебо и дексаметазон.
Введение дексаметазона перед проведением искусственного кровообращения при детской кардиохирургии уменьшало воспалительную реакцию, но не влияло на непосредственные признаки после операции или изменения vWF:Ag или S100B.
Авторы исследования: L Lindberg, C Forsell, P Jögi, A-K Olsson
Отзывы пациентов на dexamethasone