Цели исследования: Послеоперационный период связан с воспалительной реакцией, которая может способствовать ряду осложнений, включая послеоперационную усталость (POF), которые ухудшают качество жизни пациентов (QoL). Мы изучили влияние трех потенциально противовоспалительных вмешательств (введение стероидов, жесткий интраоперационный контроль уровня глюкозы и легкая анестезия) на POF и QoL у пациентов, перенесших серьезные некардиальные операции. Дизайн: Рандомизированное Исследование.
Операционная и послеоперационная зона восстановления/отделение интенсивной терапии/больничные этажи. Пациенты: Пациенты, перенесшие серьезную некардиальную операцию. Вмешательства: Пациенты были рандомизированы для периоперационного внутривенного введения дексаметазона (в общей сложности 14 мг/сут в течение 3 дней) в сравнении с плацебо, интенсивного и обычного контроля уровня глюкозы (целевой показатель 80-110 против 180-200 мг·дл-1) и легкой и глубокой анестезии (целевой показатель биспектрального индекса 55 против 35) в 3-стороннем факторном анализе. дизайн.
В этом запланированном субанализе качество жизни измеряли с помощью SF-12 до операции и на 30-й день после операции (POD). POF измеряли с помощью VAS Кристенсена до операции, POD 1 и POD 3. Мы оценили влияние каждого вмешательства на POF, а также на физические и психические компоненты сводных оценок SF-12 с помощью моделей линейной регрессии с повторными измерениями.
326 пациентов с полными данными были включены в анализ SF-12, а 306 были включены в анализ качества жизни. Не было обнаружено различий ни между одной из групп вмешательства по усталости или среднему 30-дневному физическому и умственному компонентам баллов SF-12 после корректировки на предоперационный балл и несбалансированные исходные переменные (все значения P >, 0,07 для POF и >, 0,40 для QoL).
Введение стероидов, жесткий интраоперационный контроль уровня глюкозы и легкая анестезия не улучшают качество жизни или послеоперационную усталость после серьезной операции.
Авторы исследования: Basem B Abdelmalak, Jing You, Andrea Kurz, Michael Kot, Thomas Bralliar, Feza H Remzi, Daniel I Sessler
Отзывы пациентов на dexamethasone