Острая крапивница является распространенным дерматологическим заболеванием в отделениях неотложной помощи (EDs). Основная терапия включает в себя борьбу с зудом с помощью антигистаминных препаратов. Хотя руководящие принципы поощряют использование кортикостероидов в дополнение к антигистаминным препаратам H1, хорошо спланированных клинических испытаний, оценивающих этот подход, мало.
Взрослые пациенты с ЭД с острой крапивницей и зудом более 5 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) были рандомизированы в три группы: (i) внутривенное лечение хлорфенирамином (CPM), (ii) внутривенное лечение CPM и внутривенное введение дексаметазона (CPM/Dex) и (iii) Внутривенный CPM и внутривенный дексаметазон с пероральным преднизолоном в качестве лекарства для выписки в течение 5 дней (CPM /Dex/Pred). Первичными исходами были самооценка показателей VAS при зуде через 60 мин после лечения. Мы также оценили показатели активности крапивницы за 1 неделю и 1 месяц в течение 7 дней и нежелательные явления.
В исследование было включено семьдесят пять пациентов (по 25 на группу). Показатели VAS во всех группах снизились, но не было обнаружено существенной разницы в показателях VAS через 60 мин после лечения между пациентами в группе CPM (n = 25) и теми, кто получал как CPM, так и дексаметазон (n = 50). При наблюдении в течение 1 недели и 1 месяца активная крапивница (на которую указывает показатель активности крапивницы через 7 дней) была более распространена в группе CPM/Dex/Pred (n = 25), чем в контрольной группе.
Настоящее исследование не найдите доказательства того, что добавление дексаметазона внутривенно улучшает лечение сильного зуда при неосложненной острой крапивнице. Пероральная терапия кортикостероидами может быть связана с персистирующей активностью крапивницы. Из-за отсутствия клинических преимуществ и потенциальных побочных эффектов использование кортикостероидов в качестве дополнительного лечения не рекомендуется.
Авторы исследования: Pakhawadee Palungwachira, Ketsara Vilaisri, Khrongwong Musikatavorn, Jongkonnee Wongpiyabovorn
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на pheniramine