Изучить, влияет ли использование стероидосберегающего противорвотного протокола (замена дексаметазона оланзапином) на частоту нейтропении и связанных с ней госпитализаций у пациентов, получающих блеомицин, этопозид и цисплатин (BEP) химиотерапии. Пациенты и методы: Записи 108 пациентов, получавших BEP в больнице Святого Варфоломея в Лондоне, были разделены на две группы в соответствии с противорвотным режимом. Группа 1 (получавшая лечение в 2008-2013 годах) лечилась по противорвотному протоколу, содержащему стероиды, а группа 2 (получавшая лечение в 2014-2017 годах) лечилась по стероидосберегающему протоколу, т.е. с использованием оланзапина. Исходы включали частоту нейтропении при надир-анализе крови, тяжесть нейтропении, госпитализацию, связанную с фебрильной нейтропенией (ФН), и исходные факторы риска, связанные с ФН. Статистический анализ проводился с использованием двустороннего критерия хи-квадрат.
Исходные характеристики двух групп были сбалансированы с учетом возраста, пола, гистологии и доли пациентов с заболеванием низкого риска Международной совместной группы по раку половых клеток. Частота нейтропении любой степени (группа 1, 96,2%, группа 2, 98,1%) была одинаковой, хотя во 2-й группе было больше пациентов с тяжелой нейтропенией, чем во 2-й группе (77,7% против 88,8%). Имелась достоверная разница в частоте ФН (1-я группа – 22%, 2-я группа – 7,5%, Р = 0,030). Большинство случаев FN произошло в цикле 1. Две исходные характеристики были чрезмерно представлены у пациентов, у которых развилась ФН: женский пол и возраст ≥50 лет.
Сравнивая две когорты, получавшие профилактические антибиотики, наш аудит показывает, что частота госпитализаций, связанных с ФН, была ниже в когорте пациентов, у которых мы использовали стероидосберегающий противорвотный протокол.
Авторы исследования: Ernese Gjafa, Kenrick Ng, Tami Grunewald, Myria Galazi, Erik Skyllberg, Peter Wilson, Constantine Alifrangis, Jonathan Shamash
Отзывы пациентов на dexamethasone
Отзывы пациентов на olanzapine