Примерно в половине случаев беременности двойней роды происходят преждевременно, и неясно, снижает ли какое-либо вмешательство этот риск.

Оценить доказательства эффективности прогестерона, серклага и пессария при беременности двойней. Стратегия поиска: Мы искали Medline, EMBASE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials и ISI Web of Science без языковых ограничений до 25 января 2016 года. Критерии отбора: Рандомизированные контролируемые испытания прогестерона, серклага или пессария для предотвращения преждевременных родов у женщин с двойной беременностью без симптомов угрозы преждевременных родов. Сбор и анализ данных: Два независимых эксперта извлекли данные с помощью экспериментальной формы. Качество исследования оценивалось с помощью кокрановского инструмента оценки риска предвзятости. Мы провели попарный обратный дисперсионный мета-анализ случайных эффектов.

Мы включили 23 исследования (все, кроме трех, считались с низким риском предвзятости), в которых приняли участие 6626 женщин с двойной беременностью. Ни одно из вмешательств не привело к значительному снижению риска преждевременных родов в целом на &lt,34 или &lt,37 неделе беременности или неонатальной смерти, наших основных исходов, по сравнению с контрольной группой. У женщин, получавших вагинальный прогестерон, относительный риск (RR) преждевременных родов <34 недели беременности составил 0,82 (95% ДИ 0,64-1,05, семь исследований, I2 36%), со значительным снижением некоторых ключевых вторичных исходов, включая очень низкий вес при рождении (<1500 г, ОР 0,71, 95% ДИ 0,52-0,98, четыре исследования, I2 46%) и искусственной вентиляции легких (ОР 0,61, 95% ДИ 0,45-0,82, четыре исследования, I2 22%).

При беременности близнецами, хотя ни одно комплексное вмешательство не было полезным для профилактики при преждевременных родах и их последствиях вагинальный прогестерон улучшил некоторые важные вторичные исходы. Аннотация в твиттере: Вагинальный прогестерон может быть полезен при беременности двойней, но не 17-OHPC, серкляж или пессарий.

Авторы исследования: A Jarde, O Lutsiv, C K Park, J Barrett, J Beyene, S Saito, J M Dodd, P S Shah, J L Cook, A B Biringer, L Giglia, Z Han, K Staub, W Mundle, C Vera, L Sabatino, S K Liyanage, S D McDonald

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone