Предполагается, что на выработку половых стероидов фолликулярными клетками влияет зрелость действующей яйцеклетки. Таким образом, уровни стероидов могут отражать пригодность яйцеклетки для ЭКО. Мы исследовали фолликулярную жидкость и выработку стероидов гранулезными клетками у пациенток с ЭКО, чтобы проверить взаимосвязь между уровнем стероидов и оплодотворением.
Фолликулярная жидкость и гранулезные клетки были извлечены из 206 фолликулов 35 женщин, подвергшихся контролируемой стимуляции яичников. Фолликулярную жидкость анализировали на содержание эстрадиола, прогестерона и тестостерона. Гранулезные клетки культивировали из отдельных фолликулов, и их питательные среды анализировали на выработку этих гормонов через 24 часа in vitro. Уровни стероидов коррелировали с диаметром фолликула, восстановлением яйцеклетки и последующим оплодотворением.
Уровень прогестерона в фолликулярной жидкости был в 6100 раз выше, чем у эстрадиола, и в 16 900 раз выше, чем у тестостерона. Несмотря на размер фолликула, вызванного после контролируемой лютеинизации, уровни прогестерона и тестостерона поддерживались на относительно постоянном уровне (медиана 98,1 микромоль/л для прогестерона и 5,8 наномоль/л для тестостерона). Однако уровни эстрадиола были несколько ниже в более крупных фолликулах (диаметр фолликула 10-15 мм, медиана 25,3 наномоль/л, фолликулы >, = 15 мм, медиана 15,1 наномоль/л, линейная корреляция r = -0,47, p <, 0,0001). Что касается восстановления яйцеклеток, ни один стероид не показал существенной связи с уровнем фолликулярной жидкости. Аналогичным образом, не было обнаружено никакой разницы в уровнях стероидов в фолликулярной жидкости для тех яйцеклеток, которые оплодотворялись или не оплодотворялись. Значительные количества прогестерона вырабатывались гранулезными клетками, но выработка была постоянной независимо от размера фолликула, из которого произошли клетки. Уровни эстрадиола были обнаружены только в 10 из 121 исследованной культуры, а тестостерона – ни в одной. Интересно, что при наличии яйцеклетки уровень фолликулярного эстрадиола коррелировал с уровнем прогестерона. Однако, когда он отсутствовал, уровень фолликулярного эстрадиола коррелировал с уровнем тестостерона, но не с прогестероном.
Основным стероидным продуктом лютеинизированной предовуляторной гранулезы является прогестерон, дифференцировка, вызванная всплеском гонадотропина. Однако абсолютные уровни стероидов связаны с размером фолликула, а не с созреванием яйцеклетки/способностью к оплодотворению.
Авторы исследования: Xuesong Wen, Dong Li, Amanda J Tozer, Suzanne M Docherty, Ray K Iles
Отзывы пациентов на progesterone