Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что существует дисбаланс между Th1 и Th2 клетками в коже при атопическом дерматите (AD) по сравнению с аллергическим контактным дерматитом (ACD). Этот дисбаланс (преобладание Th2 и Th1 соответственно) подразумевает выработку различных цитокинов в этих двух условиях, что приводит к различной экспрессии молекул адгезии на эндотелиальных клетках кожи.
Сравнивали экспрессию VCAM-1 (IL-4/Th2-зависимый) и ICAM-1 (INF-гамма/IL-1) на кожных сосудах у шести пациентов с AD и шести пациентов с ACD. Было изучено влияние цетиризина, высокоселективного антагониста Н1-рецепторов, на экспрессию.
Шести пациентам с БА была проведена вакцинация Dermatophagoides pteronyssimus (пластырь DPT, применяемый к клинически нормальной коже), а шести пациентам с ACD таким же образом была проведена вакцинация аллергенами серии европейских стандартов. Биопсии кожи в пораженных участках выполнялись до и через 6, 24 и 48 ч после заражения. Эксперимент проводился в условиях двойного слепого перекрестного наблюдения в течение 4-дневного лечения плацебо и цетиризином.
У пациентов с БА показатели как для VCAM-1, так и для ICAM-1 были высокими до и после вызова. У пациентов с ACD оценка ICAM-1 была высокой в каждый момент эксперимента, но оценка VCAM-1, которая была значительно ниже до вызова, увеличилась через 6, 24 и 48 ч после вызова. Введение цетиризина значительно снижало экспрессию VCAM-1 у пациентов с БА в каждый экспериментальный момент.
Сделан вывод, что повышенная экспрессия VCAM-1 у пациентов с БА по сравнению с ACD может отражать большую продукцию IL-4 и/или IL-13 in situ. Исследование также подтверждает существование модулирующего эффекта цетиризина in vivo на экспрессию молекул адгезии.
Авторы исследования: M Boone, L Lespagnard, N Renard, M Song, J P Rihoux
Отзывы пациентов на cetirizine