Применение гормональной терапии в период менопаузы (МГТ), содержащей эстроген и синтетический прогестин, связано с повышенным риском развития рака молочной железы. Неясно, снижает ли прогестерон в сочетании с эстрогеном риск развития рака молочной железы. Ограниченные данные свидетельствуют о различиях между прогестероном и прогестинами в отношении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая метаболизм холестерина и глюкозы. Приводит ли это к различиям в сердечно-сосудистых исходах, остается неясным. Мы провели систематический обзор и мета-анализ, чтобы обобщить существующие данные о влиянии прогестерона по сравнению с синтетическими прогестинами, каждый из которых в сочетании с эстрогенами, на риск рака молочной железы и сердечно-сосудистых событий.
Мы искали в MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Scopus до 17 мая 2016 года исследования, в которых участвовали женщины в постменопаузе, принимавшие прогестерон в сравнении с синтетическими прогестинами, и сообщали о результатах, представляющих интерес. Отбор исследований и извлечение данных были выполнены двумя независимыми рецензентами. Метаанализ был проведен с использованием модели случайных эффектов.
Мы включили два когортных исследования и одно популяционное исследование случай-контроль из 3410 цитат, выявленных в результате поиска. В включенных исследованиях приняли участие 86 881 женщина в постменопаузе со средним возрастом 59 лет и периодом наблюдения от 3 до 20 лет. Общий риск предвзятости включенных в мета-анализ когортных исследований был умеренным. Данных о сердечно-сосудистых событиях не было. Прогестерон был связан с более низким риском рака молочной железы по сравнению с синтетическими прогестинами, когда каждый из них вводится в комбинации с эстрогеном, относительный риск 0,67, 95 % доверительный интервал 0,55-0,81.
Обсервационные исследования показывают, что у женщин в менопаузе использование эстрогена и прогестерона может быть связано с более низким риском рака молочной железы. по сравнению с синтетическим прогестином.
Авторы исследования: Noor Asi, Khaled Mohammed, Qusay Haydour, Michael R Gionfriddo, Oscar L Morey Vargas, Larry J Prokop, Stephanie S Faubion, Mohammad Hassan Murad
Отзывы пациентов на progesterone