Преждевременные роды являются основной причиной перинатальной заболеваемости и смертности во всем мире. Лечение преждевременных родов с помощью токолиза не привело к улучшению исходов у новорожденных. Введение прогестерона и родственных соединений было предложено в качестве стратегии предотвращения преждевременных родов. Целью этого исследования было определить, снижает ли профилактическое введение вагинального прогестерона риск преждевременных родов у женщин с самопроизвольными преждевременными родами в анамнезе.

В этом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом многонациональном исследовании приняли участие и были рандомизированы 659 беременных женщин с самопроизвольными преждевременными родами в анамнезе. Между 18 + 0 и 22 + 6 неделями беременности пациентки были рандомизированы на однократное ежедневное лечение либо прогестероновым вагинальным гелем, либо плацебо до родов, 37 недель беременности или развития преждевременного разрыва плодных оболочек. Первичным исходом были преждевременные роды на &lt,/= 32 неделе беременности. Исследование было проанализировано с использованием стратегии “намерение лечить”.

Исходные характеристики были одинаковыми в двух группах лечения. Прогестерон не снижал частоту преждевременных родов при &lt,/= 32 недели. Не было различий между группами в отношении среднего гестационного возраста при родах, детской заболеваемости или смертности или других показателей материнского или неонатального исхода. Нежелательные явления во время курса лечения были одинаковыми для обеих групп.

Профилактическое лечение вагинальным прогестероном не снижало частоту повторных преждевременных родов (&lt,/= 32 недели) у женщин с самопроизвольными преждевременными родами в анамнезе. Эффект введения прогестерона у пациенток с высоким риском преждевременных родов, определяемый не только с помощью анамнеза (например, ультразвуковое исследование длины шейки матки), требует дальнейшего изучения.

Авторы исследования: J M O’Brien, C D Adair, D F Lewis, D R Hall, E A Defranco, S Fusey, P Soma-Pillay, K Porter, H How, R Schackis, D Eller, Y Trivedi, G Vanburen, M Khandelwal, K Trofatter, D Vidyadhari, J Vijayaraghavan, J Weeks, B Dattel, E Newton, C Chazotte, G Valenz

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone