Инфекции кратковременных внутрисосудистых катетеров без туннелей часто вызываются миграцией микроорганизмов из места введения. Целью данного исследования была оценка эффективности и безопасности повязки, пропитанной хлоргексидином глюконатом, для уменьшения колонизации центрального венозного катетера (ЦВК) и связанных с ЦВК инфекций кровотока у младенцев и детей после кардиохирургических операций.
Это проспективное рандомизированное контролируемое исследование было проведено в отделении интенсивной терапии детской кардиологии педиатрического медицинского центра третичного уровня. Пациенты в возрасте от 0 до 18 лет, которые были госпитализированы в детское отделение интенсивной терапии в течение 14 месяцев и нуждались в проведении CVC в течение 48 часов, были рандомизированы для получения прозрачной полиуретановой повязки на место введения (контрольная группа) или пропитанной хлоргексидином глюконатом губки (Биопатч), покрытой прозрачным полиуретановая повязка (исследовательская группа). Основными показателями результатов были показатели бактериальной колонизации, показатели инфекций кровотока, связанных с ЦВК, и неблагоприятные события.
Семьдесят один пациент был рандомизирован в контрольную группу и 74 в основную группу. Не было выявлено существенных различий между группами по возрасту, полу, показателю риска детской смертности или тяжести сердечной недостаточности. Колонизация ЦВК произошла у 21 пациента контрольной группы (29%) и 11 (14,8%) исследуемых пациентов (Р = 0,0446, относительный риск 0,6166, 95% доверительный интервал 0,3716-1,023). Инфекция кровотока произошла у 3 пациентов (4,2%) в контрольной группе и у 4 пациентов (5,4%) в основной группе. Локальное покраснение было отмечено у 1 пациента контрольной группы и 4 пациентов основной группы.
Пропитанная хлоргексидином глюконатная губка безопасна и значительно снижает частоту колонизации ЦВК у младенцев и детей после кардиохирургических операций.
Авторы исследования: Itzhak Levy, Jacob Katz, Ester Solter, Zmira Samra, Bernardo Vidne, Einat Birk, Shai Ashkenazi, Ovadia Dagan
Отзывы пациентов на chlorhexidine