В настоящее время Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать втирания для рук на спиртовой основе (ABR) для хирургической подготовки рук в хирургии человека. При использовании дезинфицирующего мыла техника втирания вызывает меньшее раздражение кожи, чем чистка щеткой. Согласно недавнему опросу, большинство конных хирургов по-прежнему используют дезинфицирующее мыло. Эффективность скрабирования по сравнению с растиранием и использованием подошвенного ABR по сравнению с продуктами на основе хлоргексидина (CHx) не оценивалась в условиях хирургии лошадей.
Сравнить четыре метода хирургической антисептики рук в хирургии лошадей для снижения количества аэробных бактерий до и после подготовки (немедленная эффективность) и в конце операции (устойчивая эффективность). Дизайн исследования: Рандомизированное проспективное клиническое исследование.
Средство на основе 4% CHx, нанесенное методом скрабирования или втирания, одно единственное средство ABR (ET, 80% этанола) и одно комбинированное средство CHx/спирт (CHx/ET, 1% CHx и 61% этанола), нанесенное методом втирания. были оценены. Образцы отбирали методом перчаточного сока и культивировали на пластинах с петрифильмом 3M™ и подсчитывали с помощью считывателя пластин с петрифильмом 3M™.
Немедленное среднее уменьшение бактериальной колониеобразующей единицы log10 (КОЕ) составило 2,4 для CHx-scrub, 2,8 для CHx-rub, 3,1 для CHx/ET и 2,1 для ET. CHx/ET привели к значительно более низкому количеству бактерий, чем CHx-scrub (P<,0,005) и ET (P<,0,001), в то время как CHx-rub привел к значительно более низкому количеству бактерий, чем ET (P<,0,001). В конце операции количество бактерий было самым низким для CHx-rub, значительно ниже, чем CHx/ET (P<,0,001) и ET (P<,0,001). Не было никакой разницы между методами CHx-втирания и скрабирования (Р = 0,7). Основные ограничения: Количество бактерий использовалось в качестве показателя результата, а не распространенности инфекции в месте операции, и влияние подготовки рук на здоровье кожи не оценивалось.
ABR не снижал количество бактериальных log10 КОЕ более эффективно, чем продукты CHx. При использовании мыла CHx в условиях лошадей, растирание рук так же эффективно, как и ручная чистка.
Авторы исследования: N M Biermann, J T McClure, J Sanchez, M Saab, A J Doyle
Отзывы пациентов на chlorhexidine