Сообщалось, что четырнадцатичленные макролиды, такие как рокситромицин, помимо антибиотической активности проявляют и другую фармакологическую активность, включая противоастматические эффекты.
Это исследование было разработано с целью изучения защитного эффекта рокситромицина на чувствительность дыхательных путей к тесту на провокацию сульпирина и выяснить, связана ли эта защитная активность со снижением индуцированной аспирином экскреции лейкотриена Е4 с мочой (u-LTE4), маркера перепроизводства цистеиниллейкотриена, который участвует в патогенезе астмы с непереносимостью аспирина. Кроме того, настоящее исследование было разработано для изучения того, была ли его противоастматическая активность связана со снижением эозинофильного воспаления.
В течение 8 недель перед анализом испытуемые получали 150 мг рокситромицина или соответствующее плацебо два раза в день. Мы оценили влияние предварительной обработки рокситромицином на бронхоконстрикцию, вызванную вдыханием сульпирина, у 14 взрослых пациентов с астмой с непереносимостью аспирина легкой или средней степени тяжести. В это исследование были включены те, кто находился в стабильном клиническом состоянии и был гиперреактивен на провокационный тест сульпирина. Был использован двойной слепой рандомизированный перекрестный метод. Уровень LTE4 в моче определяли с помощью комбинированного иммуноферментного анализа методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с обратной фазой (rp-ВЭЖХ) в день тестирования на провокацию сульпирином. Образцы крови и мокроты были взяты утром в день тестирования на провокацию сульпирином. Был проведен подсчет эозинофилов и измерение эозинофильного катионного белка (ECP).
После 8 недель лечения рокситромицином симптомы пациентов, эозинофилы крови, ECP сыворотки, эозинофилы мокроты и ECP мокроты были значительно снижены. С другой стороны, значения PC20-сульпирина вообще не улучшались после приема рокситромицина. Кроме того, хотя введение сульпирина вызывало значительное увеличение u-LTE4, предварительная обработка рокситромицином или плацебо не влияла на выведение u-LTE4.
Хотя рокситромицин не оказывает антилейкотриенового действия, он оказывает антибронхиальное воспалительное действие, связанное с эозинофильной инфильтрацией. Это исследование открывает новые интересные терапевтические возможности и требует дальнейших испытаний новых подходов к лечению астмы с непереносимостью аспирина.
Авторы исследования: T Shoji, S Yoshida, H Sakamoto, H Hasegawa, H Nakagawa, H Amayasu
Отзывы пациентов на roxithromycin