Мышечные судороги, которые проходят после терапии карнитином или витамином Е, часто встречаются у пациентов, находящихся на гемодиализе (ГД). Поскольку витамин С участвует в биосинтезе карнитина, а его уровень снижается при уремии, субклиническое истощение витамина С может способствовать возникновению судорог при БГ. Наша цель состояла в том, чтобы определить влияние витаминов С, Е и их комбинации на частоту и интенсивность судорог при БГ.
В этом плацебо-контролируемом двойном слепом исследовании 60 пациентов с ГД были рандомизированы в четыре терапевтические группы. Каждая группа (n=15) получала шесть идентичных капсул ежедневно в течение 8 недель, содержащих одно из следующих: витамин Е (400 мг), витамин С (250 мг), их комбинацию или плацебо.
Частота и интенсивность судорог HD значительно снизились во всех трех группах витаминов по сравнению с группой плацебо в конце исследования и по сравнению со значениями до лечения. В конце исследования витамины Е, С, их комбинация и плацебо привели к уменьшению судорог на 54, 61, 97 и 7% соответственно. Процент уменьшения судорог не имел значимой корреляции с возрастом, полом, этиологией терминальной стадии почечной недостаточности, уровнем электролитов в сыворотке крови или длительностью ГД, но показал положительную корреляцию (r=0,33, P=0,01) с типом терапии. В ходе испытания не было выявлено никаких побочных эффектов, связанных с приемом витаминов.
Кратковременное лечение комбинацией витаминов Е и С безопасно и эффективно для уменьшения судорог при БГ, однако его безопасность при длительной терапии у пациентов с БГ еще предстоит оценить.
Авторы исследования: P Khajehdehi, M Mojerlou, S Behzadi, G A Rais-Jalali