Для профилактики повторных преждевременных родов (ПТБ) рекомендуется еженедельно вводить внутримышечно 17-α-гидроксипрогестерона капроат (IM 17 OHPC).
Вагинальный прогестерон предпочтителен для женщин с риском ПТБ из-за короткой длины шейки матки, но может быть полезен при женщины с предшествующим ПТБ. Однако нет единого мнения об оптимальном вагинальном препарате или его эффективности по сравнению с 17 OHPC для предотвращения рецидива PTB. Мы рандомизировали 100 женщин с одноплодной беременностью между 16 и 24 неделями беременности и ≥ одной предшествующей спонтанной ПТБ одноплодной беременности (>, от 16 до <, 37 недель беременности) для ежедневного приема 200 мг вагинальных шипучих таблеток прогестерона (группа А) или IM 17-OHPC, 250 мг еженедельно (группа В) до 37 недель беременности или родов.
Частота спонтанного ПТБ <,37 недель была аналогичной (20% в группе А и 20,8% в группе В, р = 0,918). Частота ПТБ <,34 недели или <,28 недель также были сопоставимы.
Средний вес при рождении и другие неонатальные исходы были одинаковыми в двух группах.
Двум новорожденным в группе А и четырем новорожденным в группе В потребовалось Поступление в отделение интенсивной терапии, одна из которых (группа В) умерла из-за преждевременных родов.
Двадцать процентов женщин в группе А и 29,2% в группе В сообщили о побочных эффектах от их соответствующих исследуемых препаратов (p = .408, NS). Таким образом, по-видимому, не было разницы между вагинальным прогестероном и 17-OHPC при использовании для профилактики рецидива PTB. Заявление о влиянии Что уже известно по этому вопросу? Введение прогестерона полезно для профилактики повторных преждевременных родов (ПТБ), и этим женщинам назначают внутримышечный 17-α-гидроксипрогестерона капроат (IM 17 OHPC), 250 мг, еженедельно.
Некоторые исследования показали, что вагинальный прогестерон (один раз в день) также полезен при этих женщин, но нет единого мнения относительно его эффективности по сравнению с 17 OHPC или его оптимальной формы и дозы.
Что добавляют результаты этого исследования? В настоящем исследовании 100 женщин с одноплодной беременностью между 16 и 24 неделями беременности и ≥ одним предшествующим спонтанным одноплодным ПТБ или абортом в середине триместра были рандомизированы для получения 200 мг вагинальных шипучих таблеток прогестерона ежедневно (группа А) или 250 мг внутримышечно 17-OHPC еженедельно (группа В) до 37 недель беременности или родов.
Частота спонтанного ПТБ <,37 недель была одинаковой в двух группах (20% в группе А и 20,8% в группе В, р = 0,918). Частота ПТБ <,34 недели или <,28 недель также были сопоставимы.
Средний вес при рождении и другие неонатальные исходы были аналогичными.
Двадцать процентов женщин в группе А и 29,2% женщин в группе В сообщили о неблагоприятных эффекты от их соответствующих исследуемых препаратов (p = .408, NS). Таким образом, по-видимому, не было разницы между вагинальными шипучими таблетками с прогестероном и 17-OHPC при использовании для профилактики рецидива PTB. Каковы последствия этих результатов для клинической практики и/или дальнейших исследований? Вагинальная таблетка с шипучим прогестероном может быть подходящей альтернативой IM 17 OHPC для предотвращения рецидива PTB. Будущие исследования должны определить наиболее подходящий способ (внутримышечно или вагинально) и вагинальную форму прогестерона для профилактики ПТБ у женщин с риском рецидива ПТБ и у женщин с короткой длиной шейки матки.
Авторы исследования: Shruti Shambhavi, Rashmi Bagga, Pallavi Bansal, Jasvinder Kalra, Praveen Kumar
Отзывы пациентов на progesterone