Биопленки зубного налета колонизируются респираторными патогенами у пациентов отделения интенсивной терапии с механической вентиляцией. Таким образом, улучшение гигиены полости рта у этих пациентов может предотвратить пневмонию, связанную с искусственной вентиляцией легких. Целью этого исследования было определить минимальную частоту (один или два раза в день) применения 0,12% хлоргексидина глюконата, необходимую для уменьшения колонизации полости рта патогенами у 175 интубированных пациентов в отделении интенсивной терапии травматологии.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании было протестировано пероральное местное применение 0,12% хлоргексидина глюконата или плацебо (только носитель), применяемое один или два раза в день штатными медсестрами. Измеряли количественную колонизацию полости рта респираторными патогенами (зубы/зубной протез/слизистая оболочка щек).
Испытуемые были набраны с 1 марта 2004 года по 30 ноября 2007 года. В то время как 175 пациентов были рандомизированы, исходные микробиологические данные были доступны для 146 пациентов, при этом 115 пациентов получили полную оценку результатов по крайней мере через 48 часов. Хлоргексидин уменьшал количество золотистого стафилококка, но не общее количество кишечных палочек, синегнойных палочек или ацинетобактерий в зубном налете испытуемых. Незначительное снижение частоты пневмоний было отмечено в группах, получавших хлоргексидин, по сравнению с группой плацебо (OR = 0,54, 95% ДИ: 0,23-1,25, P = 0,15). Не было отмечено никаких признаков резистентности к хлоргексидину, и никаких побочных эффектов не наблюдалось. Не было отмечено различий в микробиологических или клинических исходах между группами лечения.
Хотя обеззараживание полости рта хлоргексидином не уменьшило общее количество потенциальных респираторных патогенов, оно уменьшило количество золотистого стафилококка в зубном налете у пациентов с травмами интенсивной терапии.
Авторы исследования: Frank A Scannapieco, Jihnhee Yu, Krishnan Raghavendran, Angela Vacanti, Susan I Owens, Kenneth Wood, Joseph M Mylotte
Отзывы пациентов на chlorhexidine