Предоперационная антисептика кожи потенциально может снизить риск инфицирования в месте операции. Однако фактические данные ограничены для определения выбора антисептического средства при кесаревом сечении, которое является наиболее распространенной серьезной хирургической процедурой среди женщин в Соединенных Штатах.
В этом одноцентровом рандомизированном контролируемом исследовании мы оценили, превосходит ли использование хлоргексидинового спирта для предоперационной антисептики кожи применение йодного спирта для профилактики инфекции в месте операции после кесарева сечения. Мы случайным образом распределили пациентов, перенесших кесарево сечение, на подготовку кожи либо хлоргексидиновым спиртом, либо йодным спиртом. Первичным исходом была поверхностная или глубокая инфекция в месте операции в течение 30 дней после кесарева сечения, на основании определений Центров по контролю и профилактике заболеваний.
С сентября 2011 года по июнь 2015 года было зарегистрировано в общей сложности 1147 пациентов, 572 пациентам был назначен хлоргексидин-спирт и 575 – йод-спирт. В анализе намерения к лечению инфекция в месте операции была диагностирована у 23 пациентов (4,0%) в группе хлоргексидин-алкоголь и у 42 (7,3%) в группе йод-алкоголь (относительный риск 0,55, 95% доверительный интервал от 0,34 до 0,90, Р=0,02).. Частота поверхностной инфекции в месте операции составила 3,0% в группе хлоргексидин-спирт и 4,9% в группе йод-спирт (Р=0,10), частота глубокой инфекции составила 1,0% и 2,4% соответственно (Р=0,07). Частота побочных кожных реакций была одинаковой в обеих группах.
Использование хлоргексидинового спирта для предоперационной антисептики кожи привело к значительно меньшему риску инфицирования места операции после кесарева сечения, чем использование йодного спирта. (Финансируется Национальным институтом здравоохранения и медицинской школой Вашингтонского университета в Сент-Луисе, ClinicalTrials.gov номер, NCT01472549.).
Авторы исследования: Methodius G Tuuli, Jingxia Liu, Molly J Stout, Shannon Martin, Alison G Cahill, Anthony O Odibo, Graham A Colditz, George A Macones
Отзывы пациентов на chlorhexidine