Основное указание на дополнительное применение местных противомикробных препаратов относится к ситуациям, в которых результат нехирургического механического лечения приводит к ограниченному количеству остаточных очагов. Целью данного исследования была оценка клинических и микробиологических эффектов поддесневого применения 1,5%-ного геля хлоргексидина (CHX) на основе ксантанов (Xan-CHX) в качестве дополнения к удалению чешуек и строганию корней (SRP) при локализованном периодонтите.
Пациенты с периодонтитом с четырьмя-десятью остаточными (после обычного SRP) или рецидивирующими (во время поддерживающего лечения пародонта) карманами были отобраны и рандомизированы для получения SRP плюс поддесневое нанесение (Xan-CHX) или SRP плюс плацебо-гель. Наддесневой налет, кровотечение при зондировании (BOP), глубина зондирующего кармана (PPD) и клинический уровень прикрепления оценивались с помощью компьютеризированного зонда в начале исследования и через 1, 3 и 6 месяцев. Также были взяты поддесневые образцы для микробиологического анализа. Для статистического анализа использовались критерии ANOVA и хи-квадрат.
В целом, клинические результаты были лучше в контрольной группе, со значительными изменениями ПБ (между исходным уровнем и 3 месяцами) и со значительным увеличением доли неглубоких карманов (1-3 мм) через 6 месяцев. Эти результаты не привели к значительным межгрупповым различиям. Микробиологическое воздействие было ограниченным в обеих группах лечения.
Дополнительное применение Xan-CHX может улучшить, хотя и в ограниченной степени, клинические исходы (BOP и PPD) у пациентов с хроническим периодонтитом с “остаточными” или “рецидивирующими” очагами, но существенных различий между группами обнаружено не было. Никаких побочных эффектов, ни клинических, ни микробиологических, не было обнаружено после использования тестируемого продукта. Клиническая значимость: Дополнительное применение хлоргексидина с медленным высвобождением может быть рассмотрено при лечении заболеваний пародонта и воспаления десен, чтобы уменьшить необходимость в пародонтальной хирургии.
Авторы исследования: Paula Matesanz, David Herrera, Ana Echeverría, Ana O’Connor, Itziar González, Mariano Sanz
Отзывы пациентов на chlorhexidine