В литературе нет убедительных доказательств эффективности прогестагена при лечении угрозы выкидыша, хотя некоторые исследования показали его преимущества. В нашем центре угрожающий выкидыш лечат микронизированным прогестероном (MP) или дидрогестероном (DYD).
Целью данного исследования является сравнение клинических исходов выкидыша, степени вагинального кровотечения при последующем наблюдении и побочных эффектов между группами лечения. Дизайн исследования: Это исследование представляло собой проспективное открытое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами. 141 женщина с угрозой выкидыша была рандомизирована в группу MP или DYD, из которых 118 были включены в анализ. Исходные демографические данные матери и уровни прогестерона в сыворотке крови были собраны во время презентации. Характер кровотечений после лечения и побочные эффекты, о которых сообщалось самостоятельно, были зарегистрированы при последующем посещении (на 4-10-й день лечения). Возникновение самопроизвольного выкидыша было установлено на 16 неделе беременности.
Популяция с невынашиванием беременности и прекращением кровотечения статистически не отличалась между группами MP и DYD. Значительно более высокий процент женщин, получавших МП, сообщали о сонливости (р = 0,003). После стратификации на низкий и высокий уровни прогестерона в сыворотке крови была обнаружена значительно более высокая частота выкидышей в группе с низким уровнем прогестерона, независимо от типа лечения.
В заключение, степень кровотечения на 4-10-й день и частота последующих выкидышей были сопоставимы между группами MP и DYD. Однако меньшее количество пациентов, получавших DYD, сообщали о сонливости и головокружении. Обнаружение значительно более высоких показателей выкидышей у женщин с низким уровнем прогестерона, несмотря на лечение, является важным фактором, который следует учитывать при консультировании и прогнозировании исходов беременности.
Авторы исследования: Jia Yun S Siew, John C Allen, Celene Y Y Hui, Chee Wai Ku, Rahul Malhotra, Truls Østbye, Thiam Chye Tan
Отзывы пациентов на progesterone