Анальгезия на основе опиоидов является наиболее распространенным методом контроля боли в послеоперационном периоде. Существуют ограниченные данные для сравнения адекватности контроля боли в период после тиреоидэктомии с неопиоидным обезболиванием. Мы стремились оценить эффективность послеоперационной анальгезии на основе неопиоидов.
После одобрения наблюдательного совета учреждения пациенты были рандомизированы на 1 из 2 схем обезболивания. Размер выборки был рассчитан для оценки разницы в баллах боли, равной 1, на основе визуальной аналоговой шкалы. Контрольная группа получала послеоперационную анальгезию на основе опиоидов, тогда как основная группа получала неопиоидную анальгезию ацетаминофеном и ибупрофеном. После завершения операции были измерены показатели боли (измеренные по визуальной аналоговой шкале) и употребления опиоидов (в пересчете на эквивалентную дозу морфина).
Размеры выборки для основной и контрольной групп составили 49 и 46 пациентов соответственно. Оценка боли в основной и контрольной группах через 1 час после операции (3,3 против 3,9, Р = 0,35), через 6 часов после операции (2,8 против 3,0, Р = 0,08), на 1-й день после операции (1,6 против 2,4, Р = 0,08) и при первом посещении офиса (0,2 против 0,1, Р = 0,82) не имели статистически значимой разницы. Потребность в опиоидах, эквивалентных морфину, для контроля боли в послеоперационном периоде составила 0,8 против 6,9 мг (P <, 0,01) соответственно.
В рандомизированном контрольном исследовании мы показали, что у пациентов, получавших неопиоидную анальгезию, показатели боли были такими же, как у пациентов, получавших опиоиды, с преимуществом более низкого воздействия опиоидов в периоперационном периоде.
Авторы исследования: Vardan Papoian, Kevin G Handy, Anthony M Villano, Rafael A Tolentino, Mohamed T Hassanein, Lauren S Nosanov, Erin A Felger