Открытая геморроидэктомия была связана со значительной послеоперационной болью и дискомфортом. Показано, что перианальная внутрикожная инъекция метиленового синего приводит к удалению перианальных нервных окончаний и может привести к временному облегчению боли после геморроидэктомии. Мы предположили, что введение внутрикожного метиленового синего уменьшит послеоперационную боль в начальный период после операции. Метод: Было проведено рандомизированное, проспективное, однократное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пациенты были рандомизированы для внутрикожной инъекции при геморроидэктомии либо 4 мл 1% метиленового синего и 16 мл 0,5% маркаина, либо 16 мл 0,5% маркаина и 4 мл физиологического раствора перед хирургическим вскрытием. Пациентов просили заполнить дневник боли с помощью визуальной аналоговой шкалы. Основным показателем результата была оценка боли и использование анальгетиков. Вторичными исходами были осложнения.
В группе, получавшей метиленовый синий, было 37 пациентов, а в группе, получавшей плацебо, – 30 пациентов. Не было статистически значимых различий в поле, типе геморроя, количестве иссеченных геморроидальных узлов, продолжительности операции или пребывания в больнице. Средние показатели боли были значительно ниже, и использование парацетамола также было значительно меньше в группе метиленового синего в течение первых трех послеоперационных дней. Коэффициент риска острой задержки мочи, возникающей при отсутствии применения метиленового синего, составил 2,320 (95% ДИ 1,754-3,067). Частота других осложнений существенно не отличалась.
Перианальная внутрикожная инъекция метиленового синего была полезна для уменьшения начальной послеоперационной боли при открытой геморроидэктомии.
Авторы исследования: H-L Sim, K-Y Tan
Отзывы пациентов на paracetamol