Целью этого исследования было изучение степени загрязнения руки хирурга после использования хлоргексидина глюконата или спиртового геля в качестве дезинфицирующих средств.
В этом проспективном рандомизированном исследовании хирурги-ортопеды были распределены по одному из двух различных протоколов мытья рук с использованием таблицы рандомизации. Протокол мытья рук диктовал, что все хирурги должны мыть руки в течение 5 минут хлоргексидином в своем первом случае. После этого хирург был рандомизирован для промывания в течение 3 минут либо спиртовым гелем, либо хлоргексидином. В конце каждой процедуры перчатки каждого хирурга осторожно снимали, а кончики пальцев каждой руки помещали на агаровую пластину. Количество бактериальных колоний, присутствующих после 24 ч и 48 ч инкубации, регистрировалось для каждой чашки с агаром микробиологом, слепым к используемому протоколу промывки.
В целом, в исследование была включена 41 процедура и 82 эпизода мытья рук. Два эпизода были отброшены из-за загрязнения во время снятия перчаток. Четыре руки (8%) были загрязнены в группе хлоргексидина по сравнению с 19 (34%) в группе алкоголя. Точный тест Фишера подтвердил значительно более высокий риск заражения при использовании спиртового геля по сравнению с хлоргексидином (Р = 0,002). Кроме того, среднее количество бактериальных колоний было значительно выше в группе алкоголя (20 колониеобразующих единиц) по сравнению с группой хлоргексидина (5 колониеобразующих единиц). Не было никакой связи между продолжительностью операции и степенью загрязнения (Р = 1,12).
Дезинфицирующее средство в виде спиртового геля не является подходящей альтернативой хлоргексидину при мытье рук перед операцией. Это исследование выявило более высокий риск бактериального загрязнения рук хирургов, вымытых спиртом. Это может привести к более высокому уровню послеоперационной инфекции в случае перфорации перчатки.
Авторы исследования: L Hajipour, L Longstaff, V Cleeve, N Brewster, D Bint, P Henman
Отзывы пациентов на chlorhexidine