Антигистаминные препараты являются одними из наиболее часто используемых лекарств в Соединенных Штатах. Несмотря на значительно более высокую стоимость, антигистаминные препараты второго поколения заменяют димедрол, поскольку считается, что они не ограничены его седативным действием.
Мы стремились изучить с помощью мета-аналитических процедур коллективные данные, касающиеся седативных и снижающих работоспособность эффектов димедрола по сравнению с плацебо и антигистаминными препаратами второго поколения.
Поиск, который начался с базы данных MEDLINE, был ограничен теми исследованиями, которые включали пациентов с атопическим заболеванием и контрольных субъектов, были слепыми и рандомизированными клиническими испытаниями, объективно оценивали бдительность и психомоторную работоспособность, сообщали о средствах и отклонениях и были написаны на английском языке. Информация была систематически извлечена из полученных в результате 18 статей, и был рассчитан размер эффекта.
Димедрол снижал эффективность по сравнению с плацебо-контролем и антигистаминными препаратами второго поколения, включая акривастин, астемизол, цетиризин, фексофенадин, лоратадин и терфенадин. Однако результаты были весьма разнообразными, средний седативный эффект димедрола был скромным, и в некоторых случаях результаты тестов эффективности в группе димедрола показали меньший седативный эффект, чем в контрольной или антигистаминной группах второго поколения. Значительная (P <,0,05) средняя величина эффекта указывала на умеренный седативный эффект, вызванный антигистаминными препаратами второго поколения по сравнению с плацебо.
Отсутствие последовательных результатов седации, вызванной димедролом, вызывает удивление, учитывая, что большинство исследований были направлены на повышение вероятности такого исхода, включая введение дозы 50 мг. На основе этого мета-анализа исследований, связанных с ухудшением работоспособности, четкого и последовательного различия между седативными и неседативными антигистаминными препаратами не существует.
Авторы исследования: Bruce G Bender, Shaun Berning, Rosalind Dudden, Henry Milgrom, Zung Vu Tran
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на diphenhydramine
Отзывы пациентов на fexofenadine