Потенциальные неблагоприятные эффекты антагонистов Н1-рецепторов на центральную нервную систему не были оптимально изучены у пожилых людей.
Мы предположили, что новые антагонисты Н1-рецепторов, такие как цетиризин и лоратадин, будут вызывать меньшую дисфункцию центральной нервной системы, чем старые антагонисты Н1-рецепторов димедрол и хлорфенирамин в этой популяции, как это происходит у более молодых субъектов.
Мы провели рандомизированное двойное слепое однократное плацебо-контролируемое перекрестное исследование с участием 15 здоровых пожилых людей (средний возраст 71 +/- SD 5 лет). В дни исследования с интервалом не менее 1 недели они получали 10 мг цетиризина, 10 мг лоратадина, 50 мг димедрола, 8 мг хлорфенирамина или плацебо. Показателями результата, зарегистрированными до и через 2-2,5 часа после введения препарата, были латентность потенциала, связанного с событиями P300, в котором повышенная латентность отражает снижение скорости когнитивной обработки, визуальная аналоговая шкала для субъективной сонливости и гистаминовые кожные тесты для измерения периферической H1-блокады.
Изменения в P300 после каждой обработки приводили к неравномерным отклонениям (P >, 0,05), что исключало обычный статистический анализ средних значений. Эти различия были ранжированы: хлорфенирамин >, димедрол >, лоратадин >, плацебо >, цетиризин. Ранг средних различий в увеличении визуальной аналоговой шкалы по сравнению с исходным уровнем до введения дозы составлял: димедрол >, хлорфенирамин >, цетиризин >, лоратадин >, плацебо. Все антагонисты Н1-рецепторов значительно подавляли вызванные гистамином волдыри и вспышки по сравнению с исходным уровнем.
У пожилых людей новые антагонисты Н1-рецепторов цетиризин и лоратадин с меньшей вероятностью вызывают неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему, чем старые Н1-антагонисты хлорфенирамин или димедрол, но это требует подтверждения с помощью дополнительных объективных тестов функции центральной нервной системы.
Авторы исследования: F E Simons, T G Fraser, J Maher, N Pillay, K J Simons
Отзывы пациентов на loratadine
Отзывы пациентов на cetirizine
Отзывы пациентов на diphenhydramine
Отзывы пациентов на pheniramine