Цель обзора и анализа – продемонстрировать, что 3%-ная офтальмологическая мазь ацикловир (ACV) превосходит идоксуридин (IDU) в лечении герпетического кератита (HK), проявляющегося подтипами дендритных и географических язв. Источники данных: Публикации на людях были определены путем поиска в базе данных Ovid MEDLINE до апреля 2011 года, объединяя заголовки медицинских тем (MESH) “Кератит, герпетический /” И “Ацикловир/”, ограничиваясь ключевыми словами “местно” ИЛИ “мазь”, а также ограничиваясь MESH “Введение, местное/” ИЛИ “Мази/”. Результаты были сверены со ссылками, использованными в базе данных Cochrane Syst Rev.1:1-134, 2009 и клинических документах GlaxoSmithKline, относящихся к ацикловиру. Выбор исследования: Рандомизированные исследования с двойной маскировкой у субъектов с диагнозом HK с использованием сравнительных групп офтальмологической мази ACV и местного ПИН, у которых на седьмой день была фактическая или рассчитанная скорость заживления. Извлечение данных: Данные, независимо извлеченные из идентифицированных статей двумя авторами этой рукописи. Обобщение данных: Данные семи рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых оценивались 432 субъекта, которые соответствовали критериям включения (214 лечились ACV и 218 лечились ПИН) и имели рассчитанные показатели заживления на седьмой день. Все подклассифицированные поражения были идентифицированы либо как дендритные язвы (n = 185), либо как географические язвы (n = 35). Метод Кокрана-Мантела-Хензеля (CMH) в Biometrics 10:417-51, 1954 и JNCI 22:719-48, 1959, контрольный для исследования, был выполнен в качестве первичного анализа с использованием SAS v9. Однородность оценивали с помощью теста Бреслоу-Дэя-Тарона (BDT) в IARC 1:1-32, 1980 и Биометрика 72: 91-5, 1985. Анализ был проведен с удалением выбросов для оценки их влияния.
ACV показал статистически значимо более высокие шансы заживления HK на седьмой день у всех испытуемых (Отношение шансов 3,95, 95% ДИ 2,60, 6,00, p <, 0,0001), при дендритных язвах (Отношение шансов 4,22, 95% ДИ: 2,14, 8,32, p <, 0,0001) и географические язвы (отношение шансов 5,31, 95% ДИ: 1,09, 25,93, p = 0,0244).
3% офтальмологическая мазь ACV является ценным вмешательством при дендритных и географических язвах роговицы. ACV и ПИН в целом хорошо переносились в рассмотренных исследованиях.
Авторы исследования: Diane E Balderson, Gengqian Cai, Michael A Fries, David M Kleinman, Megan M McLaughlin, Trupti M Trivedi, John I Wurzelmann, Sheila B Young