Долгосрочное поддерживающее лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) важно для предотвращения рецидива. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) используются как для лечения, так и для поддерживающей терапии ГЭРБ. Недавно в Японии был выпущен блокатор кислот, конкурирующих с калием, вонопразан. Мы оценили сравнительную эффективность вонопразана и других ИПП для поддержания ГЭРБ.
Систематический поиск литературы был проведен с использованием MEDLINE и Cochrane Central Register of Controlled Trials. Были отобраны двойные слепые рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) ИПП, вонопразана и плацебо для лечения ГЭРБ, опубликованные на английском или японском языках. Среди них были включены исследования, проведенные в рекомендуемой дозе и для рекомендуемого применения, и содержащие информацию о поддерживающей скорости, основанную на эндоскопической оценке. Сравнительная эффективность методов лечения была оценена путем выполнения мета-анализа байесовской сети, в котором оценивалось предположение о согласованности. Исходами были количество или частота пациентов, у которых сохранялась ремиссия.
Из 4001 выявленной статьи 22 РКИ были пригодны для анализа. Одно исследование, опубликованное в виде реферата, было проверено вручную и добавлено. Гипотеза согласованности не была отвергнута для анализа. Отношение шансов вонопразана в дозе 10 мг на каждый ИПП составило 13,92 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,70-114,21) для эзомепразола в дозе 10 мг, 5,75 (95% ДИ 0,59-51,57) для рабепразола в дозе 10 мг, 3,74 (95% ДИ 0,70-19,99) для лансопразола в дозе 15 мг и 9,23 (95% ДИ 1,17-68,72) до 10 мг омепразола.
Эффективность вонопразана при поддерживающем лечении ГЭРБ может быть выше, чем у некоторых ИПП. Однако для подтверждения этих эффектов требуется прямое сравнение вонопразана и ИПП.
Авторы исследования: Hiroto Miwa, Ataru Igarashi, Lida Teng, Akihito Uda, Hisato Deguchi, Toshiro Tango
Отзывы пациентов на omeprazole
Отзывы пациентов на rabeprazole
Отзывы пациентов на esomeprazole
Отзывы пациентов на lansoprazole