Определить, улучшает ли подавление секреции лютеинизирующего гормона гипофизом до беременности аналогом лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон, исход беременности у женщин с овуляцией, у которых в анамнезе были повторяющиеся выкидыши, поликистоз яичников и гиперсекреция лютеинизирующего гормона. Дизайн: Рандомизированное контролируемое исследование.
Специализированная клиника повторного выкидыша. Испытуемые: 106 женщин с тремя или более последовательными выкидышами в первом триместре в анамнезе, поликистозом яичников и гиперсекрецией лютеинизирующего гормона. Вмешательства: Женщины были рандомизированы до зачатия для подавления гипофиза аналогом лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон, с последующей индукцией овуляции в низких дозах и прогестероном в лютеиновой фазе (группа 1) или им разрешали спонтанно овулировать, а затем давали только прогестерон в лютеиновой фазе или только плацебо в лютеиновой фазе (группа 2). Во время беременности никаких лекарств не назначалось. Основные показатели результатов: показатели зачатия и живорождения в течение шести циклов.
Частота зачатия в группах подавления гипофиза и поддержки лютеиновой фазы составила 80% (40/50 женщин) и 82% (46/56) соответственно (NS). Показатели живорождаемости составили 65% (26/40) и 76% (35/46) соответственно (NS). В группе поддержки лютеиновой фазы не было никакой разницы в исходе беременности между женщинами, получавшими прогестерон, и теми, кто получал пессарии плацебо. Показатели живорождения, полученные в результате анализа намерения лечить, составили 52% (26/50 беременностей) в группе с подавлением гипофиза и 63% (35/56) в контрольной группе (NS).
Подавление высоких концентраций лютеинизирующего гормона перед беременностью у женщин с овуляцией с повторным выкидышем и гиперсекрецией лютеинизирующего гормона. не улучшает исход беременности. Исход беременности без подавления гипофиза превосходный.
Авторы исследования: K Clifford, R Rai, H Watson, S Franks, L Regan
Отзывы пациентов на progesterone