Учитывая опасения по поводу использования заместительной гормональной терапии (ЗГТ), женщины ищут естественные альтернативы, чтобы справиться с симптомами и последствиями менопаузы. Костосберегающее действие соевого белка и его изофлавонов хорошо доказано в исследованиях на животных, в то время как 5 предыдущих исследований на людях, посвященных сое и костям, дали различные результаты, отчасти из-за их короткой продолжительности изучения. Прогестерон был предложен в качестве костно-трофического гормона, но эффект длительного применения низких доз трансдермального прогестерона неизвестен.
Целью исследования было впервые сравнить долгосрочное воздействие соевого молока с изофлавонами или без них с натуральным трансдермальным прогестероном или их комбинацией на минеральную плотность костной ткани в поясничном отделе позвоночника и бедре.
Женщины европеоидной расы в постменопаузе с установленным остеопорозом или, по крайней мере, 3 факторами риска развития остеопороза были случайным образом распределены двойным слепым методом в одну из четырех групп лечения: соевое молоко, содержащее изофлавоны (соя+, n = 23), трансдермальный прогестерон (TPD+, n = 22), или комбинация сои+ и TDP+, (n = 22) или плацебо (соевое молоко с низким содержанием изофлавонов, соевое/ и не содержащее прогестерона сливочное TDP/, n = 22). Все испытуемые получали сопоставимое количество кальция, минералов и витаминов. Минеральное содержание костной ткани (BMC) и плотность (BMD) измеряли в поясничном отделе позвоночника и бедре с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) в начале исследования и через 2 года. Результаты: Процентное изменение МПКТ и МПК поясничного отдела позвоночника, соответственно, не отличалось от нуля в группе soy+ (+1,1%, +2,0%) и группе TDP+ (/1,1%, +0,4%), но значительная потеря костной массы произошла в контрольной группе (/4,2%,/4,3 %) и группа комбинированного лечения (/2.8%, /2.4 %). Никаких существенных изменений в МПК или МПК шейки бедра не произошло. Интерпретация: Ежедневное употребление двух стаканов соевого молока, содержащего 76 мг изофлавонов, предотвращает потерю костной массы в поясничном отделе позвоночника у женщин в постменопаузе. Трансдермальный прогестерон оказывает костосберегающее действие, но в сочетании с соевым молоком возникает отрицательное взаимодействие между двумя видами лечения, приводящее к потере костной массы в большей степени, чем любое из них по отдельности.
Авторы исследования: Eva Lydeking-Olsen, Jens-Erik Beck-Jensen, Kenneth D R Setchell, Trine Holm-Jensen
Отзывы пациентов на progesterone