Целью этого исследования было выяснить частоту нейросенсорных нарушений (NSD) после переломов скулового комплекса в целом, а также влияние периоперационного введения дексаметазона на восстановление нейросенсорной функции. Пациенты и методы: Это было однослепое рандомизированное исследование, целью которого было выяснить преимущества периоперационного дексаметазона после операции. Пациенты были рандомизированы либо для получения дексаметазона (до общей дозы 10 или 30 мг), либо в качестве контрольных пациентов (без лечения глюкокортикоидами). Переменной результата была НСД, наличие которой устанавливалось, когда у пациентов наблюдались какие-либо сенсорные нарушения подглазничного нерва. Другими прогностическими переменными, включенными в анализ, были возраст, пол, промежуток времени от несчастного случая до операции, хирургический подход к линии перелома и отношение перелома к подглазничному отверстию. Статистическую значимость ассоциаций оценивали с помощью тестов χ2.
Мы включили в анализ 64 пациента. Из пациентов в группе дексаметазона (10 или 30 мг) 58,3% имели НСД через 6 месяцев после операции, тогда как в контрольной группе 66,7% пациентов имели НСД. Это открытие не было статистически значимым (Р = 0,565). С интервалом в 1 месяц у пациентов без перелома через подглазничное отверстие было меньше NSD (P = 0,009), этот результат не был значимым через 3 и 6 месяцев после операции. Возраст, пол, механизм травмы, хирургический подход и промежуток времени от несчастного случая до операции не были значимыми предикторами НСД. В общей сложности 64,4% пациентов все еще имели НСД через 6 месяцев после операции.
Это исследование не показало никаких преимуществ кратковременного введения высоких доз дексаметазона в нейросенсорном восстановлении пациентов с переломами скулового комплекса. Тип первичной травмы является основной причиной НСД, но точные предикторы остаются неизвестными.
Авторы исследования: Aleksi Haapanen, Hanna Thorén, Satu Apajalahti, Anna Liisa Suominen, Johanna Snäll
Отзывы пациентов на dexamethasone