Четырехкратный режим на основе висмута применялся в спасательной терапии Helicobacter pylori по всему миру.
Четырехкратная терапия, не основанная на висмуте, или “сопутствующая терапия”, является альтернативным вариантом эрадикации первой линии, но не использовалась в терапии второй линии.
Важно найти правильный режим спасательной терапии в странах, где нет висмута.
Мы провели рандомизированное контролируемое исследование для сравнения эффективности стандартной четырехкратной терапии и модифицированного сопутствующего режима.
Сто двадцать четыре пациента были случайным образом распределены на две группы: RBTM (рабепрозол 20 мг в сутки, субцитрат висмута 120 мг в сутки, тетрациклин 500 мг в сутки и метронидазол 250 мг в сутки) и RATM (рабепрозол 20 мг в сутки, амоксициллин 1 г в сутки., тетрациклин 500 мг qid и метронидазол 250 мг qid) в течение 10 дней.
Частота эрадикации при использовании схем RBTM и RATM составила 92,1% и 90,2% соответственно при анализе намерения к лечению.
Пациенты в обеих группах имел хорошее соответствие требованиям (~96%). Общая частота нежелательных явлений была выше в группе RATM (42,6% против 22,2%, Р = 0,02), но только у семи пациентов (11,5%) наблюдались побочные эффекты 2-3 степени.
В заключение, обе схемы лечения имели хорошую эффективность, соответствие требованиям и приемлемый побочный эффект.
10-дневное лечение RATM может стать альтернативной спасательной терапией в странах, где висмут недоступен.
Авторы исследования: Guang-Hong Jheng, I-Chen Wu, Hsiang-Yao Shih, Meng-Chieh Wu, Fu-Chen Kuo, Huang-Ming Hu, Chung-Jung Liu, Wen-Hung Hsu, Chi-Tan Hu, Ming-Jong Bair, Chao-Hung Kuo, Deng-Chyang Wu, Ping-I Hsu
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на tetracycline