Еще предстоит определить простейшую, наиболее эффективную и наименее дорогостоящую терапию Helicobacter pylori. Было показано, что двухнедельный прием 30 мг лансопразола bid, 1 г амоксициллина bid и 500 мг кларитромицина bid (LAC2) является эффективной терапией H. pylori. Целью этого исследования было оценить, будет ли 1 неделя этого режима (LAC1) иметь аналогичную эффективность.
H. pylori-положительные пациенты, оцененные гистологически, с помощью экспресс-теста на уреазу, микробиологически и с помощью дыхательного теста с 13C-мочевиной (13C-UBT), были рандомизированы для получения либо LAC1, либо LAC2 в одноцентровом открытом исследовании. Пациенты были опрошены через 1-3 дня после завершения терапии для оценки нежелательных явлений и соблюдения требований. Эффективность определяли с помощью 13C-UBT по крайней мере через 4 недели после антибактериальной терапии.
Семьдесят пациентов, подлежащих оценке, были рандомизированы для получения LAC1 (n = 33) и LAC2 (n = 37). Из 33 пациентов с LAC1 30 (91%) были успешно пролечены (95% доверительный интервал (ДИ) = 76-98%), по сравнению с 32 из 37 (86%) в группе LAC2 (95% ДИ = 71-96%). Не было никакой разницы в эффективности между двумя группами (точный критерий Фишера p = 1,0, 95% ДИ = -10,3%-19,2%). У пациентов, принимавших LAC1, наблюдалось значительно меньше серьезных побочных эффектов, чем у пациентов, принимавших LAC2 (U-тест Манна-Уитни). У одного из 64 пациентов была первичная резистентность к кларитромицину, и в этом случае лечение было безуспешным. У шести из 7 оставшихся неудач лечения развилась вторичная резистентность к кларитромицину.
LAC1 так же эффективен, как и LAC2, и связан с меньшей токсичностью. Резистентность к кларитромицину после лечения часто встречается у пациентов, у которых терапия не приносит успеха.
Авторы исследования: P Moayyedi, H Langworthy, K Shanahan, D S Tompkins, M F Dixon, D M Chalmers, A T Axon
Отзывы пациентов на amoxicillin
Отзывы пациентов на clarithromycin
Отзывы пациентов на lansoprazole