Из-за широкого распространения Neisseria gonorrhoeae, устойчивых к пенициллину или тетрациклину, цефтриаксон в настоящее время рекомендуется для лечения гонореи. Однако существует потребность в эффективных антибиотиках, которые можно вводить перорально в качестве альтернативы цефтриаксону, который требует внутримышечного введения. Цефиксим представляет собой абсорбируемый перорально цефалоспорин, который активен в отношении резистентных гонококков и обладает фармакокинетической активностью, подходящей для однократного введения. Методы и результаты: В рандомизированном, открытом многоцентровом исследовании с участием 209 мужчин и 124 женщин с неосложненной гонореей мы сравнили три схемы однократного лечения: 400 мг или 800 мг цефиксима, вводимого перорально, и 250 мг цефтриаксона, вводимого внутримышечно. Общая частота излечения составила 96% при приеме цефиксима в дозе 400 мг (89 из 93 пациентов) (95-процентный доверительный интервал от 93,5% до 97,8%), 98% при приеме цефиксима в дозе 800 мг (86 из 88 пациентов) (95-процентный доверительный интервал от 94,6% до 100 процентов) и 98 процентов для цефтриаксона (92 из 94 пациентов) (95-процентный доверительный интервал, 94,9 – 100 процентов). Показатели излечения были одинаковыми у мужчин и женщин, и инфекция глотки была ликвидирована у 20 из 22 пациентов (91 процент). Тридцать девять процентов из 303 изолятов гонококка, подвергшихся предварительной обработке, имели один или несколько типов устойчивости к противомикробным препаратам, эффективность всех трех схем лечения не зависела от характера резистентности. Инфекция Chlamydia trachomatis сохранялась по крайней мере у половины инфицированных пациентов в каждой группе лечения. Все три режима лечения хорошо переносились.
При лечении неосложненной гонореи однократная доза цефиксима (400 или 800 мг), вводимая перорально, по-видимому, столь же эффективна, как и рекомендуемый в настоящее время режим приема цефтриаксона (250 мг внутримышечно).
Авторы исследования: H H Handsfield, W M McCormack, E W Hook rd, J M Douglas Jr, J M Covino, M S Verdon, C A Reichart, J M Ehret
Отзывы пациентов на ceftriaxone
Отзывы пациентов на tetracycline