Лямблиоз — самая распространенная кишечная протозойная инфекция во всем мире. В настоящее время терапией первого выбора является метронидазол. В последнее время популярность других препаратов с потенциально более высокой эффективностью или с меньшим количеством и более умеренными побочными эффектами возросла, но фактические данные ограничены нехваткой рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих множество доступных вариантов лечения. Сетевой мета-анализ (NMA) является полезным инструментом для сравнения нескольких методов лечения, когда прямые доказательства ограничены или отсутствуют.
Сравнить эффективность и побочные эффекты всех доступных препаратов для лечения лямблиоза.
Мы отобрали все РКИ, включенные в систематические обзоры и экспертные обзоры всех методов лечения лямблиоза, опубликованные до 2014 года, расширили систематический поиск литературы до 2016 года и выявили новые исследования, просмотрев списки литературы для соответствующих исследований. Затем мы провели NMA всех доступных методов лечения лямблиоза, сравнив паразитологическое лечение (эффективность) и побочные эффекты.
Мы выявили 60 РКИ из 58 отчетов (46 из опубликованных систематических обзоров, 8 из списков литературы и 4 из обновленного систематического поиска). Были доступны данные от 6714 пациентов, 18 методов лечения и 42 сравнения лечения. Тинидазол ассоциировался с более высоким паразитологическим излечением, чем метронидазол [относительный риск (ОР) 1,23, 95% ДИ 1,12-1,35] и альбендазол (ОР 1,35, 95% ДИ 1,21-1,50). Принимая во внимание клиническую эффективность, побочные эффекты и количество доказательств, тинидазол был признан наиболее эффективным препаратом.
Мы предоставляем дополнительные доказательства того, что однократная доза тинидазола является наилучшим доступным методом лечения лямблиоза у детей и взрослых с симптомами и бессимптомным течением.
Авторы исследования: José M Ordóñez-Mena, Noel D McCarthy, Thomas R Fanshawe
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tinidazole
Отзывы пациентов на albendazole