Метронидазол является препаратом выбора при амебном абсцессе печени (ALA), но имеет длительное течение и значительные побочные эффекты. Таким образом, такие препараты, как тинидазол, с лучшей переносимостью, нуждаются в оценке.
Мы провели рандомизированное контролируемое исследование в отделении гастроэнтерологии больницы SMS, Джайпур, Индия. Сто пятьдесят поступивших пациентов были рандомизированы на две группы лечения: метронидазол (группа M, n = 75) и тинидазол (группа T, n = 75). Пациенты наблюдались на предмет клинического ответа, лабораторных показателей, визуализации и побочных эффектов. Ранний клинический ответ (ECR) определялся как отсутствие лихорадки и боли в животе в течение 72 ч после лечения. Симптоматический клинический ответ (SCR) определялся как отсутствие лихорадки и боли в животе независимо от продолжительности требуемого лечения. Наблюдение проводилось через 1, 3 и 6 месяцев.
ЭКР составил 62,3% в группе Т против 37,7% в группе М (р = 0,02). SCR был короче в группе T, чем в группе M (3,29 ± 1,61 дня против 5,67 ± 2,93, p ≤ 0,001). Средний остаточный объем в конце 1 месяца был ниже в группе T (130,7 ± 108,1 против 184,7 ± 143,3 мл, р = 0,01), и через 3 и 6 месяцев существенной разницы не наблюдалось. Тинидазол лучше переносился при меньшем количестве побочных эффектов. Низкий социально-экономический статус, исходный объем абсцесса более 500 мл, гипоальбуминемия, плевральный выпот и употребление этанола в анамнезе были связаны с поздним клиническим ответом при однофакторном анализе, единственным сопутствующим фактором которого был низкий социально-экономический статус.
Тинидазол, по сравнению с метронидазолом, имеет ранний клинический ответ, более короткий курс лечения, благоприятную скорость выздоровления и высокую переносимость, таким образом, тинидазол может быть предпочтительнее метронидазола при АЛК.
Авторы исследования: Sudhakar Pandey, Gaurav Kumar Gupta, Shashank J Wanjari, Sandeep Nijhawan
Отзывы пациентов на metronidazole
Отзывы пациентов на tinidazole