Гистологические критерии, определяющие злокачественность опухолей гладкой мускулатуры, в настоящее время специфичны для конкретного участка.
Это исследование было предпринято, чтобы определить, существуют ли при лейомиосаркомах (LMS), встречающихся в разных анатомических локализациях, различия в паттернах экспрессии молекул, которые, как было продемонстрировано, связаны с биологически агрессивное поведение при злокачественных новообразованиях, а также для определения их диагностической полезности.
Из 16 внематочных лейомиосарком (EULMS), 14 случаев лейомиосарком матки (ULMS) и по пять случаев маточных и внематочных лейомиом (LM) были отобраны тканевые блоки, зафиксированные в формалине и пропитанные парафином.. Используя иммуногистохимические (ABC) методы с извлечением антигена, мы оценили серийные срезы каждой опухоли на иммунореактивность с Glut1, CD44s, bcl2, циклином D1 и рецептором эстрогена.
Молекулярное генотипирование для выявления точечной мутации k-ras-2, потери гена p53 и амплификации гена mdm2. была выполнена на микродиссектированных образцах опухоли из того же гистологического среза.
Все маточные и внематочные пленки были диффузно положительными для CD44s, bcl2 и циклина D1 и равномерно отрицательными для Glut1. Напротив, 50% ULM и 25% EULM были Glutl-положительными.
Более того, положительность Glut1 тесно коррелировала с агрессивным биологическим поведением, отраженным отдаленным распространением метастазов.
Восемьдесят процентов LM и 70% ULM были эстрогенами рецептор положительный, тогда как только одна забрюшинная опухоль имела фокальный слабый положительный результат.
Более 80% внематочных и 50% маточных сарком показали отсутствие иммунореактивности CD44s.
Процент иммунореактивности циклина D1 не зависел от степени опухоли и обратно пропорционален процент положительного bcl2.
Пленка мужской молочной железы содержала мутацию в 1 точке экзона k-ras-2 (замена глицина на аспартат в кодоне 12). Аллельный дисбаланс Р53 присутствовал в 29% ULM и 57% EULM. Усиление Mdm2 присутствовало в трех из шести EULM, но не в ULM. В дополнение к клинической стадии, положительность Glut1 вместе с паттернами иммунореактивности CD44 и bcl2 могут быть полезны при выявлении агрессивных гладкомышечных опухолей матки и некоторых EULMS. Наличие окрашивания рецепторов эстрогена может быть полезным при идентификации маточных и не маточных пленок. Хотя количество образцов слишком мало для однозначных выводов, это исследование предполагает, что существуют различия в транспорте глюкозы, экспрессии молекул адгезии и рецепторов эстрогена в ULMS и EULMS, что частично может быть связано с зависимостью ULMS от эстрогена. Мутации Р53 и амплификации mdm2, по-видимому, более часты в EULMS.
Авторы исследования: U N Rao, S D Finkelstein, M W Jones