Прогестерон является эффективным средством для лечения приливов/ночной потливости. Сердечно-сосудистые эффекты терапии прогестероном неизвестны, но данные свидетельствуют о том, что нормальный уровень эстрадиола в пременопаузе при нормальном уровне прогестерона может обеспечить более позднюю сердечно-сосудистую защиту. Мы сравнили влияние прогестерона и плацебо на функцию эндотелия, вес, кровяное давление, метаболизм, липиды, воспаление и свертываемость крови. Методы и результаты: Мы провели рандомизированное двойное слепое 3-месячное плацебо-контролируемое исследование прогестерона (300 мг ежедневно) среди 133 здоровых женщин в постменопаузе в Ванкувере, Канада, в период с 2003 по 2009 год. Функция эндотелия с помощью плетизмографии венозной окклюзии была запланированным первичным исходом. Зарегистрированные женщины были в возрасте 1-11 лет с момента последней менструации, не принимали гормональные препараты (в течение & gt, 6 месяцев), не курили, без диабета, гипертонии, болезней сердца или их лекарств. Рандомизированные (1×1) женщины (55 ± 4 года, индекс массы тела 25 ± 3) изначально имели нормальные показатели артериального давления, липидов натощак, глюкозы и результаты электрокардиограммы. Функция эндотелия (% кровотока предплечья выше физиологического раствора) не изменялась при применении прогестерона (487 ± 189%, n = 18) по сравнению с плацебо (408 ± 278%, n = 16) (95% ДИ разница [от -74 до 232], Р = 0,30). В группах прогестерона (n = 65) и плацебо (n = 47) наблюдались сходные изменения систолического и диастолического артериального давления, частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, веса, индекса массы тела, окружности талии, общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и уровня триглицеридов. Уровень липопротеинов высокой плотности был ниже (-0,14 ммоль/л, Р = 0,001) на прогестероне по сравнению с плацебо. Изменения уровня глюкозы натощак, hs-C-реактивного белка, альбумина и D-димера были сопоставимы с плацебо. Показатели общего профиля сердечно-сосудистого риска Фрэмингема изначально были низкими и оставались низкими при терапии прогестероном и статистически не отличались от плацебо.
Результаты показывают, что прогестерон обладает краткосрочной сердечно-сосудистой безопасностью. Эндотелиальная функция, вес, кровяное давление, окружность талии, воспаление и коагуляция не изменились, как и липиды, за исключением ЛПВП-С. Статистически значимое снижение уровня ХС ЛПВП не было клинически значимым (на основании отсутствия изменений профиля сердечно-сосудистого риска). Пробная регистрация: ClinicalTrials.gov NCT00152438.
Авторы исследования: Jerilynn C Prior, Thomas G Elliott, Eric Norman, Vesna Stajic, Christine L Hitchcock
Отзывы пациентов на progesterone