Было проведено рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование для оценки влияния депо медроксипрогестерона ацетата (DMPA) в дозе 150 мг внутримышечно на синдром хирургической менопаузы.
Клинический материал состоял из 30 гистерэктомированных и двусторонне сальпингоофорэктомированных женщин в возрасте от 38 до 54 лет. ag.
Критериями включения были регулярные менструальные циклы до операции, появление частых вазомоторных приливов (VMF) после операции и уровни ФСГ в сыворотке, превышающие 20 мМЕ/м.
Поскольку было показано, что увеличение «импульсов ЛГ» и базальные уровни сывороточного ЛГ являются объективными параметрами VMF, определение ЛГ было выбрано в качестве биохимического критерия терапевтической эффективности.
Было доказано, что DMPA снижает базальные уровни сывороточного ЛГ из-за его подавляющего действия на аденогипофиз.
Для уточнения и для количественной оценки подавляющего действия DMPA и получения точной информации о его механизме действия были проведены тесты на стимуляцию гипофиза гонадотропин-рилизинг-гормоном (тесты GnRH) до, а затем через 2 и 6 недель после начала терапии.
Реакция гипофиза на GnRH оставалась неизменной, однако, в уровень, соответствующий снижению базальных концентраций, т.е.
«Пики ЛГ» снизились более чем на 50% (р менее 0,005, t-критерий Стьюдента). Частота VMF значительно снизилась и оставалась на низком уровне до 6 недель после введения DMPA. Лечение плацебо привело к небольшому, но незначительному снижению VMF и не повлияло на функциональную способность аденогипофиза.
Наблюдалась заметная корреляция между уменьшенным размером «пиков ЛГ» и уменьшением частоты VMF. Таким образом, оценка реакции гипофиза на стимуляцию ГнРГ представляет собой полезный объективный параметр при оценке эффективности ДМПА.
Авторы исследования: E Boschitsch, E Gitsch, J Spona
Отзывы пациентов на progesterone
Отзывы пациентов на medroxyprogesterone