Была проверена эффективность периоперационной антибиотикопрофилактики при кесаревом сечении с помощью однократной дозы цефтриаксона, цефалоспорина длительного действия, который широко не используется для профилактики.
Цефтриаксон в виде однократной дозы 1 г внутривенно
и три дозы цефокситина по 1 г внутривенно
соответственно использовались в проспективном рандомизированном контролируемом исследовании, включавшем 1052 пациента, перенесших кесарево сечение.
Частота послеоперационных инфекций, измеряемая по лихорадке, эндометриту и раневой инфекции, составила 6,5% при применении цефтриаксона и 6,4% при применении цефоксита.
Инфекции мочевыводящих путей были значительно более частыми в группе цефокситина, чем в группе цефтриаксона (17,8%).
9,7%, p <, 0,001). Энтерококки и кишечная палочка вызывали инфекции мочевыводящих путей в 1,86 раза, соответственно, в 4,3 раза чаще при применении цефокситина, чем при применении цефтриаксона.
Время госпитализации у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей было значительно меньше при применении цефтриаксона, чем при применении цефокситина (11 в.
12 дней, p <, 0,05). Переносимость в обеих группах была одинаково удовлетворительной.
Однократная доза цефтриаксона, которая проста, надежна (соответствие требованиям), хорошо переносится, недорога (меньше инфекций мочевыводящих путей и, следовательно, меньше затрат на лечение, чем при применении цефокситина) и безопасна (отсутствие чрезмерного роста патогенов), по нашему мнению, является режимом выбора антибиотиков для профилактики при кесарево сечение при описанных обстоятельствах.
Авторы исследования: U von Mandach, R Huch, R Malinverni, A Huch
Отзывы пациентов на ceftriaxone