Недавно было продемонстрировано, что у людей, страдающих аллергией на клещей, наблюдается воспаление слизистой оболочки даже при бессимптомном течении.
Эта ситуация характеризуется инфильтрацией воспалительных клеток (эозинофилов и нейтрофилов) и экспрессией ICAM-I на эпителиальных клетках.
Это было названо “минимальным персистирующим воспалением” (MPI) из-за его связи с естественным воздействием аллергена, которое является непрерывным в случае аллергии на клещей.
Экспрессия ICAM-I (или CD54) на эпителиальных клетках важна по нескольким причинам: (а) здоровые люди и пациенты с аллергией на пыльцу вне сезона пыльцы не экспрессируют эту молекулу, (b) ICAM-I является естественным лигандом LFA-1 (интегрина, экспрессируемого на гранулоцитах), и (c) ICAM-I также является рецептором для риновируса.
Это хорошо известно, что вирусные инфекции предшествуют приступам астмы, следовательно, эта корреляция более часта в случаях аллергии на клещей.
Цетиризин является противоаллергическим препаратом, который может уменьшить как воспалительный инфильтрат, так и экспрессию ICAM-I, индуцированную аллергенспецифическим поражением конъюнктивы.
Целью этого исследования было оценить влияние цетиризина на MPI у 20 детей (5-14 лет) с аллергией на клещей.
Все дети страдали легкой формой астмы, а у 9 также был ринит (они протекали бессимптомно и, следовательно, не лечились в течение 2 месяцев).. Исследование было двойным слепым, плацебо-контролируемым и рандомизированным, и дети принимали цетиризин или плацебо в течение 15 дней.
В начале и в конце исследования были проведены соскобы из носа для оценки инфильтрации воспалительных клеток (эозинофилов и нейтрофилов) и экспрессии ICAM-I на эпителиальных клетках.
У детей, получавших цетиризин, наблюдалось значительное снижение (или даже полное отсутствие) экспрессии ICAM-I на эпителиальных клетках (р менее 0,002) и тенденция к снижению количества воспалительных клеток по сравнению с плацебо.
В заключение, цетиризин может быть предполагается, что он эффективен для длительного лечения детей с аллергией, в том числе в период клинической латентности, для предотвращения возможного рецидива или риновирусных инфекций.< / p>
Авторы исследования: L Fasce, G Ciprandi, C Pronzato, S Cozzani, M A Tosca, I Grimaldi, G W Canonica
Отзывы пациентов на cetirizine