Для измерения серийных уровней интерлейкина (IL)-6 у впервые диагностированных пациентов с гигантоклеточным артериитом (GCA), получавших лечение в рандомизированном контролируемом исследовании преднизолона с модифицированным высвобождением (MR) против преднизолона с немедленным высвобождением (IR), применяемого по сниженной схеме, соответствующей рекомендациям Британского общества ревматологов GCA.
Пациенты (n = 12) были рандомизированы в 2 группы лечения (7 МР, 5 ИК) и наблюдались в течение 26 недель. Мы измерили уровень IL-6 с помощью дополнительных маркеров.
Значительно более высокий общий средний уровень IL-6 (P <, 0,05) наблюдался при IR (среднее значение = 12,15, стандартная ошибка [SE] = 1,90) по сравнению с MR (среднее значение = 4,39, SE = 1,84). Средняя концентрация сшитого С-телопептида коллагена 1-го типа (CTX) была значительно выше (P <, 0,05) в обеих группах на 4-й неделе (среднее значение = 0,29, SE = 0,04) по сравнению с 26-й неделей (среднее значение = 0,13, SE = 0,02). Пациенты с МР имели подавление адренокортикотропного гормона (АКТГ) по сравнению с ИР (P <, 0,05) на протяжении всего периода без различий в уровнях кортизола (P = 0,34). Никаких существенных различий между группами по другим маркерам замечено не было.
Наше исследование предполагает, что повышенные уровни IL-6 в новых GCA лучше подавляются MR-преднизоном по сравнению с IR-преднизолоном. CTX был значительно снижен в обеих группах лечения, что указывает на ранний метаболический эффект глюкокортикоидов на кости. Подавление АКТГ с помощью МР-преднизона может отражать большее влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось, хотя кортизол не был затронут. Г-н преднизон требует дальнейшего расследования в GCA.
Авторы исследования: Emma Miler, Philip P Stapleton, Sarah Mapplebeck, Craig Mackerness, Dawn Gayford, Tin Aung, Lisa Wilson, Paul Schofield, Bhaskar Dasgupta
Отзывы пациентов на prednisone