Оценить связь между уровнями цитокинов при беременности двойней и риском самопроизвольных преждевременных родов, включая эффект лечения прогестероном.

Этот вторичный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, в котором изучалось влияние лечения прогестероном на преждевременные роды при двойных беременностях, включал 523 женщины с доступными образцами пятен засохшей крови, собранных до лечения прогестероном (n=258) или плацебо (n=265) и после 4-8 недель лечения прогестероном. лечение. Образцы анализировали на цитокины с помощью сэндвич-иммуноанализа. Уровни цитокинов при спонтанных преждевременных родах на 34-37 неделе беременности и спонтанных преждевременных родах до 34 недель беременности сравнивались с родами на 37 неделе беременности или более у женщин, получавших плацебо. Связь между интерлейкином (IL)-8 и риском самопроизвольных преждевременных родов до 34 недель беременности была оценена дополнительно, включая сравнение в зависимости от лечения. Статистический анализ включал критерий Крускала-Уоллиса, U-критерий Манна-Уитни, линейную регрессию и регрессионный анализ Кокса.

Мы обнаружили статистически значимую связь между IL-8 и самопроизвольными преждевременными родами. На 23-33 неделе беременности средний уровень IL-8 составлял 52 пг/мл (межквартильный диапазон 39-71, диапазон 19-1,061) для доношенных родов по сравнению с 65 пг/мл (межквартильный диапазон 43-88, диапазон 14-584) для самопроизвольных преждевременных родов на 34-37 неделе беременности и 75 пг/мл (межквартильный диапазон 43-88, диапазон 14-584). диапазон 57-102, диапазон 22-1,715) для самопроизвольных преждевременных родов до 34 недель беременности (P&lt,.001). Риск самопроизвольных преждевременных родов был связан со значительным еженедельным повышением уровня IL-8 (отношение рисков 2,0, 95% доверительный интервал [ДИ] 1,2-3,3). Лечение прогестероном не оказывало никакого влияния на уровень IL-8. Уровни IL-8 на 18-24 неделе беременности были связаны с шейкой матки менее 30 мм (отношение шансов 1,8, 95% ДИ 1,2-2,7).

Риск самопроизвольных преждевременных родов до 34 недель беременности повышен у женщин с высоким уровнем IL-8. Лечение прогестероном не влияет на уровень IL-8.

Авторы исследования: Line Rode, Katharina Klein, Helle Larsen, Anni Holmskov, Kirsten Riis Andreasen, Niels Uldbjerg, Jan Ramb, Birgit Bødker, Lillian Skibsted, Lene Sperling, Stefan Hinterberger, Lone Krebs, Helle Zingenberg, Eva-Christine Weiss, Isolde Strobl, Lone Laurs

Источник на английском языке

Отзывы пациентов на progesterone