Это рандомизированное клиническое исследование, в котором сравниваются таблетки эстропрогестина (E/P), принимаемые в течение 12 месяцев, и агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), принимаемого в течение 4 месяцев с последующим лечением таблетками E /P в течение 8 месяцев для облегчения тазовой боли, связанной с эндометриозом.
Право на участие в исследовании имели женщины с лапароскопически подтвержденным эндометриозом и тазовыми болями, длящимися 3-12 месяцев после постановки диагноза. Подходящие женщины были рандомизированы на лечение таблетками E/P (гестроден 0,75 мг и этинлэстрадиол 0,03 мг) в течение 12 месяцев (47 пациентов) против трипторелина в дозе 3,75 мг с замедленным высвобождением каждые 28 дней в течение 4 месяцев с последующим приемом таблеток E/P в течение 8 месяцев (55 пациентов).
На исходном этапе дисменорея была зарегистрирована у 46 женщин, получавших только таблетки E/P (97,9%), и у всех 55 женщин, получавших GnRHa + E/P таблетки. Соответствующее значение при последующем посещении через 12 месяцев составило 14 субъектов (35,9%) и 16 субъектов (34,8%). Исходные медианные значения многомерной и аналоговой шкалы были для дисменореи 4 и 6 только в группе EP и 3 и 6 в группе GnRHa+E/P. Соответствующие значения при последующем посещении через 12 месяцев составили 2 и 6 и 0 и 5. О неменструальных болях сообщили, соответственно, при исходном и 12-месячном посещении 46 (97,9%) и 15 (38,5%) пациентов в группе таблеток E/P и 49 (89,1%) и 17 (37,0%) из одной таблетки GnRHa+E/P. Исходные медианные значения многомерной и аналоговой шкалы были для неменструальной боли 3 и 5 только в группе E/P и 2 и 6 в группе GnRHa+E/P. Соответствующие значения при 12-месячном последующем посещении составляли 0 и 4 и 0 и 4. Эти различия между двумя группами не были статистически значимыми.
через 1 год после рандомизации две схемы лечения показали сходное облегчение тазовой боли у женщин с эндометриозом.
Авторы исследования: F Parazzini, E Di Cintio, L Chatenoud, S Moroni, I Ardovino, E Struzziero, L Falsetti, A Bianchi, G Bracco, A Pellegrini, C Bertulessi, C Romanini, E Zupi, M Massobrio, D Guidetti, L Troiano, P Beretta, M Franchi