Пациенток с эндометриозом обследовали с целью изучения гормональной супрессии гонадотропин-рилизинг-гормоном против нафарелина ацетата по сравнению с даназолом. Мы предположили, что характер, временной ход и степень подавления гонадотропина и яичников будут разными. Дизайн: В исследование были включены 16 пациентов, которые были рандомизированы в один из трех 6-месячных протоколов лечения.
Пациенты были набраны из университетской больницы. Пациенты: Подходящие кандидаты были в возрасте от 18 до 45 лет, с регулярными менструациями и документированным тазовым эндометриозом. Вмешательство: Шестимесячные протоколы лечения включали нафарелин 800 или 400 мкг/сут или даназол 800 мг/сут. Основные показатели результатов: Уровень эстрадиола (Е2), прогестерона (Р), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови определяли до лечения, а затем ежемесячно. Тринадцать пациентов согласились на 12-часовую госпитализацию в течение 5-го и 6-го месяцев лечения для определения частоты и амплитуды пульса ЛГ.
Эстрадиол и Р были подавлены во всех группах, но Е2 значительно больше под действием нафарелина, чем даназола (Р меньше или равен 0,01). Нафарелин, 800 мкг, значительно снижал амплитуду пульса ЛГ по сравнению с даназолом (Р меньше или равен 0,05). У двух пациентов в группе нафарелина наблюдалось введение их лекарства, и у обоих сразу после введения наблюдались одиночные высокоамплитудные импульсы.
Нафарелин является более мощным подавителем ЛГ и Е2, чем даназол, и агонистический эффект нафарелина может продолжать вызывать преходящие реакции гонадотропинов, несмотря на длительное терапевтическое подавление.
Авторы исследования: L R Hickok, K A Burry, N L Cohen, D E Moore, K D Dahl, M R Soules
Отзывы пациентов на progesterone