Целью этого систематического обзора было ответить на следующий вопрос: у пациентов с первичной эндодонтической инфекцией существует ли статистически значимая разница в уровнях эндотоксина после химико-механической подготовки гипохлоритом натрия (NaOCl) или хлоргексидином (CHX)? Методология: Протокол был подготовлен и зарегистрирован на PROSPERO (CRD42017069996). В четырех электронных базах данных (MEDLINE через PubMeb, Scopus, Web of Science и Cochrane Library) был проведен поиск с даты их начала до 1 марта 2017 года с использованием строгих критериев включения и исключения и проанализирован в соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализов). Были включены только клинические испытания (рандомизированные и нерандомизированные), в которых сравнивалась эффективность NaOCl и CHX для снижения уровня эндотоксинов во время химико-механической подготовки зубов с первичной эндодонтической инфекцией. Два рецензента независимо оценили приемлемость для включения, извлекли данные и оценили качество с помощью инструмента “Риск предвзятости”.
Из 712 статей, полученных в результате первоначального поиска, 37 исследований были включены для полнотекстовой оценки, четыре исследования соответствовали критериям включения для количественного синтеза. Был проведен одиночный мета-анализ для сравнения уровней эндотоксина до и после химико-механической подготовки с помощью NaOCl или CHX. Лесной график уровней липополисахаридов (ЛПС) показал, что данные были неоднородными [I2 = 63,9%, Tau2 = 574,5 (Р = 0,04)]. Использование NaOCl и CHX во время химико-механической подготовки значительно снизило уровни LPS по сравнению с исходными.
Химико-механическая обработка канала как NaOCl, так и CHX снижала уровни эндотоксина по сравнению с исходными уровнями, обнаруживаемыми при первичных эндодонтических инфекциях. Когда NaOCl использовался во время химико-механической подготовки, уровни эндотоксинов были ниже, чем те, которые были получены после химико-механической подготовки с помощью CHX.
Авторы исследования: P Neelakantan, D R Herrera, V G A Pecorari, B P F A Gomes
Отзывы пациентов на chlorhexidine