Изучить эффективность вагинального прогестерона для предотвращения ранних преждевременных родов у женщин с сонографическими признаками короткой длины шейки матки в середине триместра.
Это был запланированный, но модифицированный вторичный анализ нашего многонационального, многоцентрового, рандомизированного, плацебо-контролируемого исследования, в какие женщины были рандомизированы между 18 + 0 и 22 + 6 неделями беременности для ежедневного лечения 90 мг вагинального геля прогестерона или плацебо. Длину шейки матки измеряли с помощью трансвагинального ультразвукового исследования при поступлении и на 28 неделе беременности. Лечение продолжалось либо до родов, либо до 37 недель беременности, либо до развития преждевременного разрыва плодных оболочек. Материнские и неонатальные исходы были оценены для подгруппы всех рандомизированных женщин с длиной шейки матки <, 28 мм на момент регистрации. Первичным исходом были преждевременные роды на сроке <,/= 32 недели.
Длина шейки матки < 28 мм была выявлена у 46 рандомизированных женщин: 19 из 313, получавших прогестерон, и 27 из 307, получавших плацебо. Исходные характеристики двух групп были схожими. У женщин с длиной шейки матки < 28 мм частота преждевременных родов при </= 32 недели была значительно ниже у тех, кто получал прогестерон, чем у тех, кто получал плацебо (0% против 29,6%, Р = 0,014). При применении прогестерона было меньше случаев госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (отделение интенсивной терапии, 15,8% против 51,9%, Р = 0,016) и более короткое пребывание в отделении интенсивной терапии (1,1 против 16,5 дней, Р = 0,013). Также наблюдалась тенденция к снижению частоты респираторного дистресс-синдрома у новорожденных (5,3% против 29,6%, Р = 0,060).
Вагинальный прогестерон может снизить частоту ранних преждевременных родов и улучшить неонатальный исход у женщин с короткой длиной шейки матки при ультразвуковом исследовании.
Авторы исследования: E A DeFranco, J M O’Brien, C D Adair, D F Lewis, D R Hall, S Fusey, P Soma-Pillay, K Porter, H How, R Schakis, D Eller, Y Trivedi, G Vanburen, M Khandelwal, K Trofatter, D Vidyadhari, J Vijayaraghavan, J Weeks, B Dattel, E Newton, C Chazotte, G Valenzu
Отзывы пациентов на progesterone