Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее частым детским злокачественным новообразованием. Лечение было унифицировано в середине 1980-х годов в Чешской Республике. В 2002-2007 годах дети и подростки с острым лимфобластным лейкозом проходили лечение в рамках международного рандомизированного исследования ALL-IC BFM 2002 в Чешской Республике. В исследование был включен 291 пациент в возрасте от 1 до 18 лет, младенцы в возрасте до 1 года были включены в отдельное исследование. Методы и результаты: Пациенты были разделены на три группы риска в соответствии с их возрастом, исходным количеством лейкоцитов, реакцией на преднизолон, наличием слитых генов BCR/ABL или MLL/AF4, D+15 костного мозга и статусом ремиссии D+33. Вся терапия заняла 24 месяца. Рандомизированная поздняя интенсификация сравнивала стандартную терапию BFM с длительным, обычно более интенсивным экспериментальным лечением. Средний срок наблюдения составил 8,7 года. Полная ремиссия была достигнута у 97,9% пациентов, 1% умерли в период ремиссии. У 11% детей случился рецидив, у 1,7% – с поражением ЦНС. У шести детей (2,1%) развилась вторичная злокачественная опухоль. Безрецидивная выживаемость (EFS) через 8 лет после постановки диагноза составила 83,5%, общая выживаемость (OS) 91,4%. EFS и OS групп риска составляли: стандартный риск: 89,4%, 98,1%, средний риск: 82,6%, 89,6%, высокий риск: 68,8%, 78,1%. Мужской пол и возраст старше 10 лет были неблагоприятными прогностическими факторами.
По сравнению с предыдущим испытанием ALL-BFM 95 было достигнуто значительное улучшение.
Авторы исследования: Kateřina Zdráhalová, Jaroslav Štěrba, Jiří Domanský, Bohumír Blažek, Hana Ptoszková, Vladimír Mihál, Zbyněk Novák, Jiří Hak, Daniela Procházková, Zdena Černá, Pavel Timr, Yahia Jabali, Petr Sedláček, Petr Smíšek, Zuzana Zemanová, Marie Jarošová, Alena Hou
Отзывы пациентов на prednisone